来源:PetPathology
病例1：一只8岁的雄性德国牧羊犬，体重46公斤，患有持续12个月的PAF。之前使用泼尼松（Prednisolone）和头孢氨苄（Cephalexin）治疗未成功。病变限于肛门周围皮肤，包括一个1厘米直径的窦道和一个小的点状窦道。细胞学检查显示有中性粒细胞和嗜酸性粒细胞，以及少量球菌。病例2：一只5.5岁的去势雌性德国牧羊犬，体重27公斤，有五周的会阴部舔舐、排便时反复蹲下、排便困难和肛门周围病变的病史，这些病变最初被怀疑是外伤性伤口。之前使用阿莫西林-克拉维酸（Amoxicillin-Clavulanate）治疗两周无效。两例病例最初都尝试了其他治疗方法，包括环孢素（Ciclosporin）和麦考酚酸酯（Mycophenolate Mofetil），但效果不佳。随后，两例病例都开始使用奥拉替尼治疗。病例1的剂量最初为1.125 mg/kg，每日两次，后根据需要调整。病例2的初始剂量为0.88 mg/kg，每日两次，并在治疗过程中调整剂量。病例1：在奥拉替尼治疗后，主人报告排便困难减轻，行为改善。治疗12周后，先前的病变已经结痂，红斑和色素沉着已经解决。6个月后，PAF仍然处于缓解状态，完整的血细胞计数显示正常值。随后将奥拉替尼剂量减少至1.4 mg/kg，每日一次。病例2：在奥拉替尼治疗后三周，瘘管愈合，会阴肿胀解决。继续治疗后，症状进一步改善，10周时红斑和色素沉着已经解决，病变保持缓解状态。目前，该犬继续接受0.59 mg奥拉替尼，每日两次，主人报告犬只状况正常。FIGURE 1展示了一例德国牧羊犬在接受奥拉替尼治疗前后的对比情况：(a)奥拉替尼治疗前：犬的肛门周围病变非常严重，符合瘘管形成的特征。会阴部位有红斑、色素沉着，并且可以看到三个深的窦道。(b)经过12周的奥拉替尼治疗后：先前的红斑和色素沉着已经消退，原先的窦道病变也不复存在。这些图像说明了奥拉替尼在治疗犬类肛门周围瘘方面的潜在效果，显示了治疗前后病变的明显改善。FIGURE 2描述了第二例德国牧羊犬在接受奥拉替尼治疗前后的对比情况：(a)奥拉替尼治疗前：犬存在红斑、窦道形成和化脓性分泌物，周围区域因持续舔舐而湿润。(b)经过10周的奥拉替尼治疗后：红斑和色素沉着已经解决，原先的窦道病变也不复存在。这组图像进一步证实了奥拉替尼治疗对于改善犬类肛门周围瘘症状的有效性，治疗后病变区域得到了明显的恢复。文章报告了两例犬PAF病例使用奥拉替尼治疗的成功，显示出快速和持续的反应。尽管使用的剂量高于治疗犬类特应性皮炎（cAD）的标签剂量，但这些病例表明奥拉替尼可能比环孢素或硫唑嘌呤（Azathioprine）在管理PAF时产生较少的不良反应。然而，需要进一步的研究来确认这些反应，确定PAF的理想诱导剂量方案，并评估长期控制的可能性。此外，如果奥拉替尼用于长期管理免疫介导性皮肤病，剂量高于之前临床试验报告
