来源:vetmaster威马科技
医生简介:
郝 环 颖
佛山市贝希宠物医院总院长
华南农业大学兽医研究生
广东省优秀宠物医生
佰陆全髋认证骨科医生(佛山首位)
VETMaster 首位全髋认证学员
贝希宠物医院骨科医生、外科医生
骨关节科:常规开展髌骨脱位矫形纠正术、膝关节滑车置换术、十字韧带断裂胫骨平台调平截骨术(TPLO)、骨盆两刀切术(DPO)、全髋置换两个品牌的认证骨科医生、在各种复杂骨折如猫坠楼和犬车祸导致的下颌骨折、下颌关节脱臼、肘关节粉碎性骨折、骨盆粉碎性骨折、膝关节韧带断裂、胸腰椎骨折等都具有丰富的修复经验,在神经外科方面开展脊椎Mini窗、腹侧颈椎开槽、背侧脊椎开槽、寰枢椎脱位固定、胸腰椎开窗术、胸腰椎椎体融合术等。
病例基本资料:
品种:萨摩耶串串 性别: 雌性 已绝育 年龄:1岁4个月 体重:23.0kg
病史症状诊断:
24年6月体检发现髋关节发育不良伴脱臼,最近发现走路越来越差,保守治疗未见好转,转诊至我院诊断为双侧髋关节发育不良合并右侧髋关节脱臼。进行全髋置换手术,选用vetmaster3D打印双动杯系统。
骨盆和股骨正位
正位可见双侧髋臼窝磨损变成蝶形,双侧股骨头有少量骨赘增生,右侧髋关节脱臼,左侧半脱臼。
手术计划:vetmaster髋关节系统,20B杯,18-12内衬球头,12M颈,5号柄;备23号杯、12S颈、6号柄。
术中过程:
髋臼窝和窝外增生明显,磨掉很多骨质后才看到隐窝逐渐变大。打磨髋臼正常标准流程操作。从16头逐渐换成20B磨头装置20B号杯,术中拍片确定角度良好。
扩髓比较顺利,向大转子,向下压,从3号扩髓刀逐渐到5号扩髓刀,发现还有大概1mm松质骨,植入5号柄。比较年轻的狗狗,扩髓有些松质骨,没有预防性钢丝结扎。感觉中心化和充盈度非常好的。
安装好内衬球头和12M颈,由于有脱位一段时间,选择12M颈复位比较紧一点减少以后脱位风险。
常规复位、冲洗、逐层闭合伤口。术后拍片。
术中测量杯的外翻角约45°
术后骨盆正位
术后股骨侧位和正位
总结与术后评估:
1、年轻狗狗虽然是蝶形髋臼,打磨髋臼还是比较容易,没有长期脱臼中老年狗狗导致的蝶形髋臼难度大,所以早发现早手术比较好。
2、杯的角度大概45度,后倾角的接近生理后倾角,股骨柄充盈度大概80%,中心化比较好。扩髓中心靠近内侧和后侧打磨一点会更好。股骨柄前倾角大概15度,比较理想。
3、术后第二天走路负重比较好。