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贝希骨科医生郝环颖 一例典型髋关节发育不良致蝶形髋臼和脱位犬的髋关节置换病例分享

2024-07-30 244 返回列表

来源:vetmaster威马科技

医生简介:

郝 环 颖

佛山市贝希宠物医院总院长

华南农业大学兽医研究生

广东省优秀宠物医生

佰陆全髋认证骨科医生(佛山首位)

VETMaster 首位全髋认证学员

贝希宠物医院骨科医生、外科医生

骨关节科:常规开展髌骨脱位矫形纠正术、膝关节滑车置换术、十字韧带断裂胫骨平台调平截骨术(TPLO)、骨盆两刀切术(DPO)、全髋置换两个品牌的认证骨科医生、在各种复杂骨折如猫坠楼和犬车祸导致的下颌骨折、下颌关节脱臼、肘关节粉碎性骨折、骨盆粉碎性骨折、膝关节韧带断裂、胸腰椎骨折等都具有丰富的修复经验,在神经外科方面开展脊椎Mini窗、腹侧颈椎开槽、背侧脊椎开槽、寰枢椎脱位固定、胸腰椎开窗术、胸腰椎椎体融合术等。


病例基本资料:

品种:萨摩耶串串  性别: 雌性 已绝育  年龄:1岁4个月  体重:23.0kg

病史症状诊断:

24年6月体检发现髋关节发育不良伴脱臼,最近发现走路越来越差,保守治疗未见好转,转诊至我院诊断为双侧髋关节发育不良合并右侧髋关节脱臼。进行全髋置换手术,选用vetmaster3D打印双动杯系统。

骨盆和股骨正位

正位可见双侧髋臼窝磨损变成蝶形,双侧股骨头有少量骨赘增生,右侧髋关节脱臼,左侧半脱臼。

手术计划:vetmaster髋关节系统,20B杯,18-12内衬球头,12M颈,5号柄;备23号杯、12S颈、6号柄。

术中过程:

髋臼窝和窝外增生明显,磨掉很多骨质后才看到隐窝逐渐变大。打磨髋臼正常标准流程操作。从16头逐渐换成20B磨头装置20B号杯,术中拍片确定角度良好。

扩髓比较顺利,向大转子,向下压,从3号扩髓刀逐渐到5号扩髓刀,发现还有大概1mm松质骨,植入5号柄。比较年轻的狗狗,扩髓有些松质骨,没有预防性钢丝结扎。感觉中心化和充盈度非常好的。

安装好内衬球头和12M颈,由于有脱位一段时间,选择12M颈复位比较紧一点减少以后脱位风险。

常规复位、冲洗、逐层闭合伤口。术后拍片。

术中测量杯的外翻角约45°

术后骨盆正位

术后股骨侧位和正位

总结与术后评估:

1、年轻狗狗虽然是蝶形髋臼,打磨髋臼还是比较容易,没有长期脱臼中老年狗狗导致的蝶形髋臼难度大,所以早发现早手术比较好。

2、杯的角度大概45度,后倾角的接近生理后倾角,股骨柄充盈度大概80%,中心化比较好。扩髓中心靠近内侧和后侧打磨一点会更好。股骨柄前倾角大概15度,比较理想。

3、术后第二天走路负重比较好。

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