茂名许东兴院长一例严重跛行进行髋关节置换案例

来源：vetmaster威马科技

许东兴

茂名名雅宠物医院                        院长  

Vet master 髋关节置换                导师

百舍小动物骨科                           特约讲师

擅长复杂骨科，软组织外科，牙科，神经外科，较早期开展髋关节发育不良筛查并成功开展THR   DPO  JPS   TPLO  PGR 等骨科手术

曾获得华南兽医杯优秀指导老师

病例介绍
拉不拉多犬
八岁
34公斤
雄性
该案例初诊的时候表现左后肢悬跛疼痛明显，经过影像检查及膝关节抽屉实验排除了前十字韧带断裂。术前X光可见双侧髋关节发育不良关节严重磨损，由于该犬体重较大，发生关节磨损以后只能单肢负重，运动能力下降，体重持续增加，术前为了降低骨折的风险，经过一段时间的减重，体重下降至34公斤后进行手术。

术前步态

术前X光片

术前使用VVV（维尼诗）术前规划软件测量，测得人工臼杯23.5，7A股骨柄，18-12内衬，12毫米球头，12 S颈

术后X光片

术后评估股骨柄中心化良好，柄体占比90%相对比较满，臼杯落位良好，倾斜角正确，外翻角约48度。手术质量总体良好。

术后三天步态

小结：该手术主要的难度在于髋臼的增生，在打磨过程中需要耐心的对髋臼精细打磨，让人工臼杯顺利的实现过盈配合，考虑该病例体重较大，术中使用钢丝作股骨近端环扎预防近端骨折风险。