来源:vetmaster威马科技
许东兴
茂名名雅宠物医院 院长
Vet master 髋关节置换 导师
百舍小动物骨科 特约讲师
擅长复杂骨科,软组织外科,牙科,神经外科,较早期开展髋关节发育不良筛查并成功开展THR DPO JPS TPLO PGR 等骨科手术
曾获得华南兽医杯优秀指导老师
病例介绍
边境牧羊犬 2岁龄 18 kg 雄性
双侧髋关节发育不良,运动不耐受,但也非常的活跃,兴奋好动的品种特异性让每个做髋关节置换的医生都非常的谨慎,在过往的一些案例中,会出现早期的假体松动或者脱位等并发症,当然这个也和术者有一定关系,在术前可以通过性格,体重,骨质量等因素去制定合适的方案,无论以任何形式,只要合理,都是以手术成功为目的,不是为了追求一张术后片子所谓的美观,没有什么比手术失败更可怕的存在。
术前X光片
术前规划
使用VVV术前规划软件进行测量,选择使用的是5B柄,18-12球头一体内衬,20.5B杯,12XS颈(术中获得)
术中图片
术后X光片
术后评价:杯体落位正确,外翻角,倾斜角,均符合生理角度,柄体中心化良好,手术使用环扎钢丝是为了防止术后因动物过于活跃造成近端骨折
小结:本次手术主要难度在于髋臼的打磨,由于长期的磨损关节炎的发生,髋臼的骨质变得异常的坚硬,在打磨过程中需要细心细致地打磨出中心及保护好髋臼后缘背侧缘,为防止硬化层打磨以后一下子进入底部穿孔的情况发生,需要反复多次对比观察深度是否适合。最终的打磨完成以后,髋臼背侧的松质骨暴露范围并不理想,需要克氏针对没有松质骨暴露的地方进行打孔,目的是让骨能与杯的多孔长入稳定。
术后24小时