来源:UCVO大会
小动物白内障手术医师认证
——报考指南
01
白内障手术认证医师报名条件
1
基本要求
1.1学历和资格
1.1.1应有专科及以上学历证书,并取得执业兽医师资格证书。
1.1.2从事兽医眼科临床诊疗工作满3年以上(必须有最近1年的工作日志/病例记录)。
1.2 职业素养
1.2.1 能遵守宠物行业相关法律法规,具有良好职业道德。
1.2.2 具有爱心、耐心、细心、责任心,热爱宠物行业。
1.2.3 关爱动物,尊重生命,保障动物福利。
1.2.4 保持学习,钻研技术,能按照技术规范和流程完成工作。
2
提交申请
2.1 向证书评审委员会提交一份申请表
2.2 申请表内的“自我简介”,需要包含以下内容
2.2.1教育背景和工作经历
2.2.2所接受的兽医眼科培训(培训单位、课程内容、培训时长、培训老师等)
2.2.3参加国内和国际兽医眼科会议的记录和报告
2.2.4撰写过的论文和书籍章节(加分项)
2.2.5 担任过的兽医眼科教学或继续教育课程中的讲座工作(加分项)
2.2.6 附上完整的病例记录文件:应包括过去3年内接诊过的(5例以上)白内障详细病例记录;病例记录应包括:①动物基础信息(物种、品种、年龄、性别等);②眼科检查图文记录(视力及神经学/泪液量/荧光素钠/眼压等检查项目的结果、裂隙灯照片、房角照片、视网膜电生理结果、眼超图像等);③术前术中用药记录;④术后管理记录(眼压、裂隙灯照片、眼底照片、眼超图像等);
2.2.7 附上申请人所做的白内障手术视频(一次白内障手术全程术中录像:从眼部消毒到切口缝合完毕)
2.2.8 两封推荐信。至少一封来自白内障课程讲师和/或过去/现在工作/学习的主管。信中应提及申请人良好的道德品格和职业操守,并确认申请人提交的所有申请文件/记录的准确性和可信性。
3
提交额外的材料
3.1 申请人需提交执业兽医资格证的电子(PDF文件)或纸质副件。
3.2 提交所有由申请人撰写的书籍章节、论文和会议摘要(如有)的第一页的电子版(PDF文件)或纸质副件。
02
对提交病例记录的详细要求
白内障术前评估应包括以下内容:
Ⅰ 术前眼科检查
1
视力检查(环境光:明/暗;左右眼分别做)
1.1 威胁反应
1.2 棉球试验或激光笔追踪试验
1.3 迷宫试验
1.4 位置反射
(以上四项至少完成一项)
2
眼科神经学检查
2.1 眼睑反射
2.2 角膜反射
2.3 瞳孔光反射(直接/间接)
2.4 炫目反射
2.5 头眼反射
3
眼科基础检查
3.1 泪液量检测
3.2 裂隙灯检查
3.3 房角镜检查
3.4 荧光素钠染色
3.5 眼压测量
4
眼科超声影像学检查
5
视网膜电生理检查
Ⅱ 术前全身性体检
1
血液学检查
1.1 血常规检查
1.2 血液生化检查
2
影像学检查
2.1 心脏超声检查
2.2 胸腔X光片(正/侧)
(以上两项至少做一项)
根据病例情况选做的术前检查项目
(如有记录请一并提交):
1
眼科检查
1.1 眼底镜(直接/间接)检查
1.2 眼底照相机检查
1.3 彩色瞳孔光反射
2
全身性检查
2.1 CRP/SAA检查
2.2 凝血功能检查
2.3 犬/猫三联抗体检测
2.4 其他病原抗体检测(选做)
2.5 尿沉渣镜检
2.6 尿沉渣细胞学检查
2.7 尿检仪检查
2.8 病原PCR筛查
2.9 内分泌检查
2.10 全腹腔超声检查
2.11 血压测量
2.12 心电图检查
2.13 高级影像学检查(CT/MRI)
03
对提交的手术视频的步骤要求
白内障手术的手术步骤应包括以下几个步骤
1.术前需要常规散瞳
2.麻醉:联合使用全身麻醉和局部麻醉
3.剃毛:眼周剃毛区域要全面,以形成一个覆盖鼻部和颞侧的无菌区
4.贴膜
5.眼球固定:保证眼球位于视野中心位置,虹膜与桌面水平平行。
6.手术切口:目前常用的白内障摘除手术包括囊内白内障摘除术及超声乳化囊外摘除术,手术切口以医生习惯为主。
(1)注入粘弹剂
7.撕囊
8.水分离
(1)选做,以医生习惯为主。
9.超声乳化
(1)劈核或预劈核等技术进行碎核,以进行超声乳化清除晶状体核。
10.皮质吸除及抛光
(1)晶状体核清除后彻底清除残留晶状体软壳和皮质并进行晶状体前囊及后囊膜抛光。
11.植入人工晶状体
(1)保留完整晶状体后囊膜,将后房型人工晶状体妥善固定于晶状体囊袋内,并保持人工晶状体位置居中
12.吸除粘弹剂
(1)彻底清除人工晶状体前、后的粘弹剂、避免术后发生高眼压
13.闭合切口
(1)用8—0以上可吸收缝合线缝合角膜,保持角膜和巩膜切口完整闭合
手术建议
1.减少超声乳化时间和能量,减轻眼内组织损失,尤其减少角膜内皮细胞丢失和角膜切口水肿,加速术后早期视力恢复。
2.提高晶状体撕囊口大小和位置居中,提高人工晶状体居中性和稳定性,提升术后视觉质量。
3.提高复杂性白内障摘除手术的成功率,减少严重并发症的发生率。
术后回访
至少提交白内障术后1个月内的复查报告。术后常规检查应起码包括以下4项:
(1)威吓反应;
(2)裂隙灯检查(带图片);
(3)眼压测量;
(4)眼底照相图片;
(5)必要时可进行眼部超声,眼部OCT、荧光素眼底血管造影术、视野等检查(加分项)。
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