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深度好文 | 犬X线检查的临床应用价值:2022年6822例病例分析

2024-08-28 224 返回列表

来源:中国农业大学动物医院 行业端


亮点介绍

2024年6期,《中国兽医杂志》发表题为《2022年中国农业大学动物医院6 822例犬X线检查病例回顾性分析》的研究论文。本研究对2022年1—12月中国农业大学动物医院6 822例犬X线检查病例进行回顾性分析,进一步证实X线检查在犬类临床疾病的诊断和治疗中应用广泛,尤其在心脏疾病、骨关节疾病和泌尿道疾病方面具有重要的临床应用价值。

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研究背景

X线检查无侵入性、快速、直观且成本低,是小动物临床诊疗中许多疾病的首选诊断方法,常用于中老年疾病以及幼龄犬的感染性肺炎或发育相关的心脏疾病和骨骼疾病诊断。

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研究目的

总结X线检查在犬临床疾病诊断上的应用现状,为行业提供参考。

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研究方法

收集2022年1月1日—2022年12月31日在中国农业大学动物医院(以下简称“本院”)就诊犬的X线检查病例,统计病例的基本信息、平片检查部位、目的和结果等。

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研究结果和讨论

(1)2022年全年共有6822例犬病例进行X线检查,其中7岁以上病例最多,为4037例;共进行8539例次X线检查,其中平片8510例次,造影检查29例次。平片检查部位由多到少依次为胸部(37.50%)、四肢骨(35.52%)、中轴骨(17.34%)和腹部(9.64%)。


(2)胸部:平片检查3191例次,主要影像学异常见 表1。评估小动物心脏疾病和呼吸系统疾病,以及筛查肿瘤疾病是否有肺转移,都需要胸部X线检查,且上述三者在犬临床中的发病率较高,因此胸部的X线平片检查在所有部位中占比最高。如果异常结果为肺非结构性间质型,提示病理性和非病理性在内的多种鉴别,需进行综合判断或进一步检查。如果异常结果为心影增大,则需要测量心影轮廓相对大小后进行综合判断,必要时需结合超声心动图评估。如果检出异常为前纵隔增宽,则需根据体型和病史等鉴别是否为占位性病变。尽管X线检测肺结节的敏感性不如CT检查,但仍可以利用X线检查进行初筛或复查。

表1 犬胸部平片检查主要异常结果


(3)四肢骨:平片检查3023例次,主要影像学异常见 表2。当患犬表现出跛行、疼痛和活动受限等临床症状,或因外伤出现骨折等创伤时,都需要进行四肢骨骼的X线检查。相较于其他检查,X线检查是目前临床上诊断骨科疾病最常用的方式。


表2 犬四肢骨平片检查主要异常结果


(4)中轴骨:平片检查1476例次,主要影像学异常见 表3。尽管在本次调查结果中椎间盘狭窄和椎间盘矿化的检出率相对较高,但X线并非头部和脊柱异常检查的最佳选择,许多椎间盘疾病和脊髓疾病特征无法在X线片中完整显示。受经济条件、麻醉风险和主人依从性等影响,X线检查仍然作为对中轴部位进行初步检查的一种有效手段。


表3 犬中轴骨平片检查主要异常结果


(5)腹部:平片检查820例次,主要影像学异常见 表4。腹部X线片的主要目的为排查尿道梗阻/结石和胃肠道异物,X线检查对于排查犬阳性结石和胃肠道阳性异物具有足够的敏感度。此外,超声和CT检查的广泛应用,弥补了X线检查对腹部器官分辨率不足的缺点。


表4 犬腹部平片检查主要异常结果


(6)X线造影:检查29例次,主要异常表现/诊断见 表5。尽管数量不多,但对于解剖位置特殊或者超声无法有效评估的部位,X线造影技术仍具有一定的临床价值。


表5 犬X线造影检查主要异常结果

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研究结论

本研究回顾性分析了2022年在中国农业大学动物医院进行X线检查的6822例犬病例,结果显示, X线检查广泛应用于犬临床检查的各个系统和部位。常见的异常表现/诊断包括肺非结构间质型、心影增大、脊椎退行性病变、骨关节炎、椎间隙狭窄和泌尿道结石等,特别是在心脏疾病、骨关节疾病和泌尿道疾病的诊断中,X线检查显示出较高的诊断价值。本研究不仅提供了动物临床应用X线检查对各疾病类型的检出情况,也对犬类临床疾病的诊断和治疗提供了有价值的参考。


作者介绍

第一作者:杨腾昆

中国农业大学动物医学院临床兽医系博士生,研究方向为兽医影像学。

第一作者:陈可欣

中国农业大学动物医院影像中心住院医,参与X线、超声、CT和MRI扫查及诊断工作,兴趣方向为影像专科。

通信作者:张迪

中国农业大学动物医学院副教授,硕士生导师,兽医外科学教研组主任。2000年考入中国农业大学动物医学院,并于2004年保送为临床本硕连读研究生。2007年9月赴日本东京大学兽医专业攻读博士学位,研究方向为小动物外科与麻醉。从2013年5月至今,任职于中国农业大学动物医学院临床医学系外科教研组。

通信作者:夏兆飞

中国农业大学动物医学院教授,博士生导师。主持国家自然基金、北京市自然基金、国家“十三五”重大研发项目宠物疾病研究子项目和北京科委人兽共患病项目十余项,在国内外发表论文100余篇。现任中国农业大学动物医学院临床兽医系系主任、教学动物医院院长,北京小动物诊疗行业协会理事长,中国兽医协会宠物诊疗分会会长,《中国兽医杂志》副主编,现代农业产业体系北京家禽创新团队岗位科学家。


论文信息

杨腾昆,陈可欣,刘钢,等.2022年中国农业大学动物医院6 822例犬X线检查病例回顾性分析[J].中国兽医杂志,2024,60(6):9-16.

Yang T K, Chen K X, Liu G, et al. Retrospective analysis of 6 822 canine X-ray examinations cases at China Agricultural University Veterinary Teaching Hospital in 2022[J]. Chinese Journal of Veterinary Medicine, 2024,60(6):9-16.

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