听课笔记 | 刘欣：猫特应性皮肤综合征诊断及治疗——第十一届中国兽医大会宠物猫科专场

猫特应性皮肤综合征（FASS）

临床症状：皮肤反应模式

• 自损性脱毛/少毛

• 头颈部瘙痒症

• 粟粒性皮炎

• 嗜酸性肉芽肿综合征

  -无痛性溃疡（唇溃疡)

  -嗜酸性肉芽肿

  -嗜酸性斑块

少见发病模式：

• 丘疹性嗜酸性/肥大细胞性皮炎/（肥大细胞增多症，色素性荨麻疹性皮炎)

• 血管性水肿

猫过敏的诊断-排除法

• 体外寄生虫——跳蚤

• 细胞学检查——继发性皮肤感染

• 真菌培养——皮肤癣菌病

• 头面部瘙痒，活检——天疱疮，疱疹病毒性皮炎，特发性面部皮炎

区分FASS和CAFR

• 食物试验——是诊断CAFR的金标准

• 至少持续8周必须观察到至少50%或以上的改善

• 激发试验——挑战之前的日粮来确认CAFR

• 两周内出现瘙痒复发或加重——确诊CAFR

• 如果两周后没有观察到瘙痒恶化，则可以排除CAFR，诊断为FASS

猫特应性皮肤综合征治疗

• 短效糖皮质激素

  -泼尼松龙（甲泼尼龙）：诱导量1-2 mg/kg，sid；维持量减至1/2至1/4,q48-72 h

• 环孢素口服液5-7 mg/kg q24 h；维持量q48 h

• 爱波克：1-1.5 mg/kg，每天两次

• 西替利嗪5 mg/猫q24h

• 补充鱼油：omega-3和omega-6脂肪酸

• FASS唯一可能的根治方法
  

• 下调过敏反应，使身体对过敏原耐受
  

• 非药物治疗，完全无害身体，自然疗法

• 注射液成分：树、草、花粉、霉菌、尘螨、昆虫、家居纤维和灰尘等
  

• 皮内检测过敏原（皮试前停用药物2w，麻醉，不可使用丙泊酚）

  -目前26种过敏原制剂，包括约50种单独成分

  -体侧剃毛+皮内注射+静脉注射荧光素

  -当场判断过敏原种类

• 每月一次注射过敏原，腘淋巴结或皮下，2年

• 疗效

  -痊愈率：20%

  -部分有效：60%

  -6个月（6次）脱敏完全无效：20%

笔记整理：宠医客