来源:vetmaster威马科技
何政伟医生
成都宠立方副主任医师
ISvpsGPcer国际神经专科学员
国内首批宠物心脏外科团队核心成员
连续前7期VetMaster髋关节置换助教
首届“万例挑一”小动物影像技能大赛特等奖
泽成教育,飞依诺,百威特,洲际康德特邀讲师
进修接轨人医心脏外科前沿技术,及心脏大血管等微创介入医师
高阶骨科俱乐部Movora会员、kyon国际骨科TPLO、PGR认证
病例介绍
品种: 萨摩耶犬, 性别:雄性, 年龄:10岁, 体重:27公斤
主诉症状: 近几年病患逐渐出现行走困难,尤其在起卧、上下楼梯时更为明显,现在几乎不怎么愿意起来走动,伴有髋关节区域疼痛反应,后肢肌肉渐进性变小,5岁时被诊断为髋关节发育不良,后续每年监测发现有骨关节炎呈不断加重迹象。
术前影像
术前规划
使用了Venus Vet Viewer规划软件进行多方案对比,根据整体情况最终该病例植入物情况选择为: 杯:23.5mm、内衬:18-12、球头12mm、颈:12M、柄:7A#
术中情况
顺利流畅的植入了髋关节假体后,进行了髋关节活动范围及稳定性测试无异常,正常闭合伤口。
术后影像
总结: 髋臼窝边缘出现过多增生,这可能会影响关节活动范围,甚至引起植入物失效,这需要再手术中逐步清除多余的骨赘,以便于以规划的精确角度植入。术后x光片显示杯的倾角良好,7A#股骨柄占髓腔体积约80%,该病例病例年龄较大,在手术过程中发现股骨近端骨皮质硬度较大,有轻微近端骨质梗死迹象,如过大的骨柄可能会导致近端骨脆裂,这验证了术前规划。因为四周保留的皮质骨足够故未常规进行钢丝对股骨近端预防性环扎。