【资讯】赛博刀在兽医界崭露头角

宾夕法尼亚州马尔文市的蓝珍珠动物医院已成为全球唯一一家使用赛博刀（Cyber Knife）的动物医院。赛博刀是一种非侵入性治疗方法，可用于治疗癌性或非癌性肿瘤以及其他利用放射疗法治疗的疾病。

Cyber Knife 是目前唯一一种将直线加速器直接安装在机器人上的放射治疗系统，用于向患者针对性提供用于放射治疗的高能射线或光子。该技术的工作原理是，机器人在患者周围移动和弯曲，从可能数千个不同的光束角度提供辐射剂量。通过此过程，它提供实时成像指导，以扩大可用位置，将辐射集中到肿瘤上，并最大限度地减少对周围健康组织的剂量。

“我们能够做的是观察肿瘤，然后进行1到5次 Cyber Knife 放射治疗，我们能够将辐射剂量集中在肿瘤内，而外部健康的周围结构接收到的辐射量非常小，”BluePearl Malvern 的放射肿瘤学家 Siobhan Haney（VMD、MS、DACVR（RO）、MBA）在接受 dvm360® 的独家采访时解释道。

“这在很多方面确实是有利的，因为这意味着对患者的毒性更小，并且辐射副作用更少。事实上，在某些情况下，甚至没有辐射副作用，此外，需要麻醉次数更少，我们能够在1周内完成过去通过16到20次放射治疗所做的事情。“Siobhan Haney继续说道。

赛博刀癌症中心位于 BluePearl Malvern 主医院旁边，是为癌症患者提供治疗的专用设施。通过赛博刀，可以为患有癌性、非癌性、无法手术和手术复杂的肿瘤的患者提供的无痛和非手术选择，而无需恢复时间。

“如果您的宠物被诊断出患有癌症，那可能是一个令人非常痛苦的创伤时期，充满了不确定性和恐惧，”BluePearl 首席医疗官 DVM 理查德·斯通 （Richard Stone） 在新闻稿中说。“我们团队可以为被诊断患有癌症的宠物提供最高质量的护理，我们的兽医射波刀癌症中心使用行业领先的治疗方法，旨在改善被诊断出的宠物的生活。我们拥有世界上唯一一台专门用于兽医学的射波刀，这一事实说明了我们可以在宠物最需要我们的时候为它们提供最高水平的护理。

2021 年，由于关于影响颅内瘤变犬患者接受射波刀治疗预后的疗效和预后因素的数据有限，研究人员着手确定犬患者的预后和相关因素，这些患犬在确定患有原发性颅内肿瘤后接受赛博刀放射治疗。

根据这项研究，研究人员回顾了2010年1月至2016年6月的病例病历，并提取了59只狗的医疗数据，包括品种、体重、癫痫发作史、肿瘤位置和类型、总肿瘤体积、计划肿瘤体积、治疗日期、辐射剂量、复发、死亡日期和死因。研究发现，接受射波刀治疗的颅内肿瘤犬的无进展间期 PFI）为347天，中位生存时间MST为738 d。肿瘤位于大脑时（中位 PFI 357天;范围47-1529天）；位于小脑时 （中位PFI 97天;范围97-168天）；肿瘤位于脑干时（中位 PFI 266天;范围30-1484天）。肿瘤位置与PFI显著相关，P=0 .03。此外，推测的肿瘤类型与平均生存时间显著相关 （P < 0.001）。

研究人员仅报告了一种不良反应，与分次辐射方案相比，赛博刀的方案已被证明其不良反应发生率远低于预期。研究人员认为，这一发现可能是因为缺乏随访数据，而不是真正降低不良反应的风险。研究人员还透露，由于该研究的回顾性，该研究存在局限性，但得出的结论是，与传统放射治疗相比，使用赛博刀进行立体定向放射治疗可能会显著提高肿瘤患畜的存活时间。

虽然这是兽医领域的新产品，但已经对其对在人类医学的疗效进行了研究。在一项评估射波刀治疗脑膜瘤的安全性和有效性的研究中，研究人员于 2024 年 2 月 21 日对 PubMed、EMBASE、Web of Sciences、Google Scholar 和Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature 进行了全面调查，以获取讨论过去20年内使用射波刀放射外科治疗脑膜瘤的相关文献。研究人员指出，他们的检索策略是包括与脑膜瘤和射波刀相关的术语，而不将它们与其他治疗方法相结合，重点关注肿瘤控制率、存活率、症状缓解、生活质量和不良事件。

从研究人员使用的21项研究中，他们发现这种治疗方式是一项重大进步，特别是对于那些禁忌手术或肿瘤处于解剖学挑战位置的人。研究人员还发现，射波刀在脑膜瘤的治疗中发挥着不可或缺的作用，安全、成功，并对患者的预后产生积极影响。

Haney 总结道：“如果有人在15年前告诉我，我今天会用射波刀治疗犬猫，我可能会嘲笑他们说，'我们不可能在兽医学中获得这种技术。'但是我们今天在这里，成为唯一一个使用它并且能够真正提供非常全面的治疗的动物医院。“

“我们这里提供的不仅仅是 CyberKnife。我们有一个传统的标准直线加速器。我们还有一个非常全面的肿瘤学小组，放疗不能简单地单独进行。我们必须作为一个团队工作，“Haney 补充道。

Haney告诉记者，目前Blue Pearl Malvern 的工作人员接受兽医转诊合作，并提供后续护理服务。任何感兴趣的兽医都可以在 Blue Pearl 兽医射波刀癌症中心网站上了解有关射波刀和转诊信息的更多信息。