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研究揭示了猫肾上腺皮质功能减退症的新临床见解

2025-01-19 59 返回列表

来源:北京宠物医师大会

研究已确定:在患有肾上腺皮质功能减退症的猫中,高钙血症的记录频率比以前记录的要高;一种新形式的肾上腺皮质功能减退症在没有低钠血症和高钾血症的情况下存在;对于被诊断为这种疾病的猫,可能需要检测外分泌性胰腺功能不全;并且患有非肿瘤(非癌症)相关肾上腺皮质功能减退症的猫在住院后可以有良好的长期预后。

肾上腺皮质功能减退症研究旨在呈现更多患有这种罕见疾病猫的病例。该报告报告了来自14个国家和地区的24家转诊医院的41只患有肾上腺皮质功能减退症的猫。

猫肾上腺皮质功能减退症的报道很少。肾上腺皮质功能减退症是由肾上腺皮质功能障碍引起的,导致皮质醇(一种糖皮质激素)、醛固酮(一种盐皮质激素)或两者的产生不足。醛固酮调节身体的水和盐平衡,皮质醇具有多种功能,包括帮助身体管理压力、帮助控制血糖(糖)水平、减少炎症和调节新陈代谢。

肾上腺皮质功能减退症主要是由免疫介导的肾上腺组织破坏引起的,也可能由肿瘤(癌症)引发。该疾病的临床症状尚不明确,患者可能出现嗜睡、腹泻、呕吐、口渴、排尿增多、体重意外减轻以及虚脱。

几乎所有关于猫肾上腺皮质功能减退症的报告都涉及患有低钠血症(定义为血液中钠浓度异常低)和高钾血症(定义为血液中钾水平异常高)的猫。

猫肾上腺皮质功能减退症研究是一项多中心回顾性观察研究。使用描述性统计评估整个队列的数据,并评估患有和不患有低钠血症和高钾血症的猫之间的差异。

在该队列中,36只猫患有低钠血症、高钾血症或两者兼有,5只猫没有。结果发现猫的中位年龄为5.7岁(范围为0.2至13.8岁)。23只(56%)猫为雄性,18只(44%)猫为雌性。两只 (4.9%) 猫因淋巴瘤 (一种癌症) 而出现肾上腺皮质功能减退。

与没有HH的猫相比,患有低钠血症、高钾血症或两者兼有的猫不太可能有呕吐史,但更有可能在检查时出现体温过低 (体温低)、脱水和/或虚弱。高钙血症 (血钙水平升高) 的发生率为31.7%。在接受检测的7例病例中,有4例被诊断为外分泌性胰腺功能不全 (由于胰腺产生的消化酶缺乏或减少而无法正常消化食物);所有四只猫都同时存在钴胺素 (维生素B12) 缺乏症。

35只 (85.4%) 猫存活至出院。全因死亡的中位生存期 (MST) 为2035天 (95% CI 294 – 4380天);未达到疾病特异性死亡率的MST。

领导这项研究的布里斯托尔兽医专家资深内科临床医生Emma Roberts表示:“猫肾上腺皮质功能减退症在兽医文献中很少报道,大多数报告仅限于一两例。迄今为止,只有三例猫患有肾上腺皮质功能减退症的单例报告,这些报告与低钠血症、高钾血症或两者无关。

我们开展的全球研究有助于增强我们对猫患此病的了解。我们很高兴现在有数据来描述大量患有此病的猫的临床发现,并记录它们对治疗的反应。”

由布里斯托尔兽医专家资深内科临床医生Emma Roberts 领导的《自然发生的肾上腺皮质功能减退症猫的临床发现、治疗和结果:41例》已发表在《兽医内科》杂志上。该活动得到了小动物医学学会 (SAMSoc) 的支持。


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