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20种临床常见配伍禁忌

2020-07-07 1969 返回列表

阿莫西林钠-克拉维酸钾

禁忌

不宜与葡萄糖注射液配伍

说明

阿莫西林钠-克拉维酸钾是复方制剂,两者比为5:1,在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性。


注射用亚胺培南西司他丁钠

禁忌

不可与含乳酸钠的输液或者其他碱性药液配伍

说明

注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能),静脉滴注可用等渗氯化钠、葡萄糖。


脂肪乳

禁忌

不可直接加入电解质混合滴注

说明

脂肪乳剂是油相、水相、乳化剂组成的乳剂,属于热力学不稳定体系,可能发生分层、絮凝、转相、合并于破裂,加入电解质可能破坏乳化膜,增加乳剂的不稳定性,全肠外营养液可以配置,但是要按照特定的顺序。


葡萄糖酸钙注射液

禁忌

不宜与硫酸镁注射液配伍

说明

葡糖糖酸钙注射与硫酸镁注射液混合将可能形成不溶性钙盐,硫酸钙沉淀,同时葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠、ATP、胞二磷胆碱钠、氨茶碱、维生素B6等也存在配伍禁忌。


维生素B6、辅酶A

禁忌

不宜与地塞米松磷酸钠配伍

说明

维生素B6与地塞米松磷酸钠混合可产生浑浊或者沉淀,辅酶A与地塞米松磷酸钠直接混合容易产生浑浊。


甘露醇注射液

禁忌

不宜与地塞米松注射液配伍

说明

 甘露醇属于过饱和溶液,与地塞米松注射液混合会导致结晶析出,且肉眼不容易察觉。


丹参注射液

禁忌

不宜与生理盐水配伍。糖尿病患病动物不宜使用。

说明

中草药注射液所含成分复杂,多为大分子有机物,与生理盐水注射液配伍可因为盐析作用产生大量不溶性微粒,增加输液反应的发生率,通常用5%葡萄糖注射液稀释后给药。


呋塞米注射液

禁忌

不宜与葡萄糖注射液配伍

说明

呋塞米注射液为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉滴注时应用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液。


呋塞米

禁忌

不宜与多巴胺联合用药

说明

呋塞米与多巴胺混合会产生颜色的轻微变化,临床使用两种药物时,中间加输生理盐水。


氢化可的松注射液

谨记

稀释时要注意浓度

说明

氢化可的松不溶于水,制成注射液时采用50%的乙醇作为溶剂,临床用药必须充分稀释到0.2mg/ml后方可静脉滴注,因此100mg本品一般溶解于500ml载体溶液中静脉滴注,如要大剂量给药时应改用氢化可的松琥珀酸钠(水溶性的盐类)。


甲氧氯普胺注射液

禁忌

乳腺恶性肿瘤术后化疗,不宜用甲氧氯普胺注射液止吐

说明

因为本品为多巴胺D2受体拮抗剂,促进乳腺导管增生,在乳腺肿瘤发展过程中可能有促进作用,因此不能在此时使用。同时本品化学结构中有和普鲁卡因一级普鲁卡因胺相似基团,因此不能用于对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏的机体。


注射用头孢曲松

禁忌

不宜与葡萄糖酸钙注射液联合治疗

说明

因为头孢曲松钠是阴离子极易和阳离子钙形成不溶性沉淀,含有过大或者过多的沉淀或微粒时时不能用作静脉注射的,因为微粒可阻塞毛细血管和在组织中沉积并形成肉芽肿,如果发生在心、脑、肾、肺等重要器官时可致死。且在彼此均为高剂量或长疗程时,会很快在胆管或者胆囊以及肾收集系统形成结石,所以在使用头孢曲松48小时以内应避免使用含钙注射液。


水溶性维生素

禁忌

不宜与氯化钾合用

说明

水溶性维生素中加入强电解质可产生同离子效应、电位中合作用、盐析作用,使水溶性维生素中的有机酸盐、以及碱盐析出。


维生素C

禁忌

不宜与维生素K1合用

说明

维生素K1可被维生素C破坏而失效。维生素C具有较强的还原性,与醌类药维生素K1混合后可以发生氧化还原反应,导致维生素K1疗效降低。


维生素K1

禁忌

不宜与氯化钾合用

说明

氯化钾可使维生素K1含量下降30%。


胰岛素

禁忌

不宜与维生素C合用

说明

维生素C有较强的还原性,与胰岛素混合使用,导致胰岛素失活。


氨茶碱

禁忌

不宜与氨溴索注射液糜蛋白酶注射液合用

说明

氨茶碱PH接近9.6,碱性较强,而氨溴索注射液在ph>6.3的溶液中可导致氨溴索游离碱性沉淀。糜蛋白酶注射液在PH值3-4时最稳定。


奥美拉唑

禁忌

不宜与维生素C5%葡萄糖合用

说明

奥美拉唑具有亚硫酸酰基苯并咪唑的化学结构,具有弱碱性。在酸性条件下很不稳定,容易变色或者聚合沉淀。


头孢拉定

禁忌

不宜与高效利尿药(呋塞米)联合应用

说明

两者不可联合用药,防止发生严重的肾损害。



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