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来源：宠壹堂VET
01发病原因 车祸、跌落、咬伤等原因引起对大脑的损伤，可以是对神经组织的直接损伤或是继发性损伤。
02疾病特征 头面部创伤，颅骨骨折，脑震荡、挫伤、撕裂伤，脑出血（脑实质内出血、脑实质外出血），颅内压升高，神经症状，癫痫发作，可能伴有多系统损伤。
03临床症状 1.多数病例出现明显的头面部皮肤损伤，锐性或钝性外伤，可能同时伴有鼻腔、上下颌、额窦及颅骨骨折（凹陷型、粉碎型、骨碎片嵌入脑实质）。 2.根据大脑损伤部位不同有不同表现，主要表现有： 精神异常：沉郁、昏睡、昏迷； 前庭症状：头颈部倾斜、扭转，眼球震颤； 运动障碍：共济失调、偏瘫、四肢轻瘫、四肢瘫痪；抽搐，转圈运动，失明等多种表现。 特别需要注意的是脑外伤常同时伴有其他系统损伤，如长骨、脊柱、骨盆骨折，胸腹部创伤，如气胸、血胸、肺水肿、肺出血，膈疝，腹壁疝，膀胱破裂等。 3.因此所有脑外伤病例必须进行系统的全身检查，如心肺听诊，可视黏膜颜色，CRT，血常规，生化，血气，X线，B超等。
04诊断标准 通过血液实验室检查，影像学检查排除系统性疾病，必要时进行MRI、CT检查，确定脑实质及其他组织器官是否损伤，颅骨是否完整。
05 参考处方 1.建立静脉通路，吸氧。 2.液体治疗，维持系统动脉压，纠正离子异常 3.头部抬高30° 4.给予高渗溶液降低颅内压；20%甘露醇0.5~1g/kg，30min内输注，24h内可重复3次。呋塞米1~2mg/kg，SC。 5.如有癫痫发作：地西泮（安定）0.5~1mg/kg/h，稀释后缓慢静脉输注；苯巴比妥2~4mg/kg， 6.皮质类固醇类药物：甲强龙30mg/kg，IV；地塞米松：0.5~2mg/kg,IV。 7.止血，控制激发感染，给予抗生素。
06预后沟通 1.很多轻微一中度脑损伤预后较好，但仍需实时观察，当临床症状改善时可与主人沟通预后良好当严重脑损伤，如脑实质撕裂，脑干损伤时通常预后谨慎，须沟通死亡风险较高，就算存活，仍会存在神经系统缺陷，即后遗症。 2.如果动物出现昏迷，给予支持治疗后仍无好转，需沟通预后不良，死亡风险较高。 3.如果支持治疗后病情继续恶化，表明病情越发严重，可能药在持续颅内出血或其他系统性损伤，须进一步检查CT/MR，但须着重与主人沟通检查风险，及检查的意义，即发现疾病，对症治疗（手术或内科）。
