来源:VET小柿子
超声在临床中越来越受到重视,很多国际兽医急诊专家都说到超声是自己最常用的工具。尤其是POCUS床旁超声技术在兽医中广泛应用,对全科医生来说是非常有用且简单易行的检查方式,应用场景非常多。例如最新的应用就包括在输液治疗时,POCUS监测动物的水合状态,避免输液不足或液体过载。
另外被严重忽视的技术是局麻技术,鉴于难以获得强效镇痛剂,各种局麻技术对国内兽医来说是切实可行的镇痛方法。我之前在翻译猫主动脉血栓栓塞(FATE)的时候,一位美国的心脏病专家就反复强调,FATE第一要务是强效镇痛,他会用美沙酮、芬太尼,这对中国兽医来说太难了,然而他也说到如果没有这些强效镇痛剂的话,腰荐椎硬膜外麻醉也是非常有用可行的镇痛方法。最近分享的《2025 iCatCare 猫下泌尿道疾病诊断和管理共识指南》也提到猫尿闭时镇痛非常重要,而一个非常有用的镇痛方式就是荐尾椎硬膜外麻醉(猫尿道梗阻时 “荐尾椎硬膜外麻醉” 提供镇痛)。另外还有胰腺炎也是非常疼痛的疾病,这时做筋膜平面神经阻滞也是为胰腺炎提供镇痛的重要有效方法。
各种局麻技术很多时候在超声引导下就可以进行,不需要神经刺激器,这也进一步增加了超声的应用场景。我在美国动物外科医院跟诊的时候(春节美国游记:VMX大会+佛州大学兽医学院+VSC犬猫外科医院+救助所),他们做所有手术前几乎都会做超声引导神经阻滞,因为他们的院长Dr Scott 自己有一次受伤要做手术,人医就给他做了神经阻滞,有很好的镇痛效果。后面他就自己学习超声引导神经阻滞用在动物身上,而且教给院内的医生和护士。
因此,这次我特别邀请两位来自比利时烈日大学的兽医,一位是急诊专家,另一位是麻醉和镇痛专家,来分享他们各自擅长的POCUS和局麻技术。讲师介绍和课表如下:
Annelies Valcke, DVM, Dipl. ECVECC
她于 2017 年毕业于比利时根特大学,并在同一机构完成了一年的轮转实习。随后,她在泰国进行了六个月的志愿服务,然后返回根特大学,在住院和重症监护病房工作。为了进一步专业化,她在比利时列日大学兽医中心(Centre Vétérinaire Universitaire, CVU)完成了一年的急诊与重症监护(ECC)实习,并随后进入住院医师培训项目,并于 2024 年 9 月顺利完成培训。她现已成为一名自豪的急诊与重症监护专科认证专家。
Massimiliano Degani, DVM, PhD, MSc, ECVAA resident
Massimiliano 于 2016 年毕业于意大利比萨大学兽医学专业,并在西班牙科尔多瓦大学完成了研究生 Erasmus 实习,初步接触麻醉领域。2018 年,他在西班牙穆尔西亚大学兽医教学医院完成了麻醉专科实习。2018 至 2021 年间,他在比萨大学兽医教学医院的麻醉科工作。2022 年,Massimiliano 在比萨大学获得了小动物麻醉与重症监护二级硕士学位,并撰写了一篇关于腰方肌阻滞在腹腔镜卵巢切除术中的围手术期镇痛效果的论文。2025 年,他完成了欧洲兽医麻醉与镇痛学院(ECVAA)的住院医师培训,并在同年于比利时列日大学获得博士学位,论文研究方向为犬的筋膜间平面阻滞。他的研究主要聚焦于局部区域麻醉,特别是超声引导下筋膜间平面阻滞在犬猫围手术期疼痛管理中的镇痛效果。
注:本次课程5天的安排都是上午理论和下午实操,确保大家下午不犯困,利用好每天的时间。
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