来源:宠物医师网
在宠物医疗领域,急救是保障生命安全的第一道防线。面对突发疾病或意外伤害,快速、准确的急救措施能够显著提高存活率并改善预后。
摘要
急救是指对所有危及生命的临床症状或疾病所采取的相应紧急措施,它的对象包括发生在任何场合或环境下的危重症。近年来国外推崇“优先分拣”的理念,其精髓就是对一个病患优先处理危及生命的情况、对群体病患优先抢救有危及生命状态的病患。
一、急救通用规则 二、紧急处理六步走
第一步,紧急评估
采用“ABBCS方法”快速评估,利用5~10秒快速判断宠物有无危及生命的最紧急情况。
最紧急情况:气道梗阻、呼吸心跳停止、神志丧失、快速大出血。
A.气道是否畅通(Airway)
B.是否有呼吸(Breathing)
B.是否有体表可见大出血(Blood)
C.是否有脉搏(Circulation)
S.神志是否清醒(Sensation)
第二步,立即解除危及生命的情况
如果有上述危及生命的紧急情况则迅速解除,包括立即开放气道、保持气道通畅、心肺复苏、控制大出血(压迫、结扎等)。
第三步,次紧急评估
判断是否有严重或其他紧急的情况,包含了解病史、体格检查以及所有生命体征之再次评估。必要时在适当的时机进行关键性的X光片、实验室检查、超声或其他特殊检查。
为了节约时间,通常可以采用“Crash Plan”的顺序进行有目的、快速体格检查:
C(Cardia心脏)粘膜颜色,毛细血管再充盈时间(Capillary Refill Time,CRT),脉搏。
R(Respiratory呼吸)快而浅(胸腔问题),呼吸声大(上呼吸道问题),吸气及呼气困难(肺实质问题)。
A(Abdomen腹部)
S(Spinal脊柱)
H(Head头颅)
P(Pelvis骨盆)
L(Limbs四肢)
A(Arteries and vein动脉与静脉)体外出血(口、肛门、伤口),内出血(胸腹腔穿刺检查)。
N(Nerves神经).进行必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查,但是严重急症和危重症抢救状态并非一定需要获得准确的诊断。
第四步,紧急处理
固定重要部位骨折、闭合胸腹部贯穿性伤口,避免二次伤害发生。
建立静脉通道。
吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度95%以上。
抗休克。
纠正严重呼吸、循环、代谢内分泌紊乱。
第五步,主要的一般性处理
体位:侧卧位,可以防止误吸和窒息。
进一步监护心电、血压、脉搏、呼吸和体温。
力争保持理想的生命状态:
犬血压130~180mmHg/60~100mmHg,
犬心率70~160次/分,
犬呼吸频率16~20次/分;
猫血压130~180mmHg/60~100mmHg,
猫心率140~210次/分,
猫呼吸频率20~24次/分。
保温:维持正常体温,尤其是在现场和寒冷状态下更为重要。
对外伤宠物处理广泛的软组织损伤。
如为感染性疾病,治疗严重的感染。
治疗其他特殊急诊问题
第六步,完善性和补充处理
寻求完整、全面的资料(包括病史等)。
选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断(在有条件和必要性时)
修正或制定进一步的治疗、抢救方案。
正确确定去向(例如,是否住院、回家护理等)
完整记录、充分反映宠物抢救、治疗和检查情况。
三、结语 急救通则的实施需要团队协作与持续训练。临床工作者应熟练掌握评估流程,在黄金救援时间内(通常5-10分钟)完成生命支持性操作,后续通过动态监测与针对性干预稳定生命体征。 值得注意的是,本通则强调"救命优先于治病"的理念,在资源有限或复杂病例中,需灵活调整救治策略。未来,随着便携式监测设备、急诊分子生物学检测技术的普及,宠物急救将向更精准、个体化的方向发展。