如何标准评估犬髋关节发育不良

一直以来遇到很多宠物主人网上咨询狗狗髋关节的问题，通常会提供x光片并且咨询狗狗髋关节问题。这个问题一直困扰我。并非因为网络咨询没有收诊金，而是网络咨询发过来的x光片没有办法充分评估。通常会是以下风格。

因为很多宠物医生没有接受过系统性的髋关节发育不良评估培训。所以拍摄出来的片不能充分评估。这里简单介绍一下犬髋关节发育不良的拍片方式。

基本上犬髋关节发育不良的拍片分为幼犬和成年犬，两个拍片的意义是不一样的。幼犬在还没有发展成严重的髋关节疾病之前，我们需要更预判这只犬是否会发展成髋关节疾病，因此需要比成犬有更充分的评估。世界上有很多种预评估髋关节发育不良的拍片评价方法。在美国很多宠物医生使用宾夕法尼亚大学的pennieHIP方法去评估狗狗髋关节的松弛度，从而进行预测，这也是最流行的方法。但是很多宠物医生只知道拍摄正位和蛙式位去评估。更有的宠物医生不知道需要拍蛙式位。

我在意大利学习的时候，学习了一套评估幼犬髋关节的方法。这是我敬爱的老师Aldo Vezzoni发明的一套方法。总共有七个步骤，包括：

1镇静；

2触诊评估动物是否有ortolani症状，如果有的话，测量动物髋关节的脱出角和复位角；

3拍摄正位；

4拍摄蛙式位；

5拍摄动物髋关节的分离位以评估松弛度；

6拍摄动物的背侧髋臼缘位以判断动物的包裹度和背侧髋臼是否磨损。

拍摄这套片子的宠物医生需要有相关的知识和工具。

这是当年我在意大利的时候学习如何评估犬髋关节所接受的训练留下的照片，他们每天会有三五个这样的动物过来进行评估。而且都是4个月左右的幼犬。由于国内没有合适的评估工具，回来之后我跟佰陆提及到，佰陆获得我老师的同意之后制作了一系列的评估工具，我又为他们撰写了说明书。但是到目前为止还是比较少宠物医生有这套工具。如果有需要的宠物医生可以找佰陆的工作人员采购相关的工具和仔细阅读说明书。如果有不懂就要私信找我了。

如果有需要的宠物主人，可以直接到广州博仕动物诊所找我们进行评估。我们的地址是广州市海珠区新港中路485号佳信花园。电话是020-89440212，或者可以扫下方二维码加我们客服进行预约。

通过我们之前写的一篇核心期刊的论文，我们看一下完整的评估大概是怎么样的一个病例报告。

也就是说，我们拍摄的时候，理学检查（触诊和角度测量）我们会有一个量化的数值，而4张x光片可以提供完整的影像学评估。我们根据这些片，就可以做一个比较充分的幼犬髋关节发育不良的预判。根据结果，可以做到有病治病，没病防身的作用。

至于成年犬，我们只需要拍摄2张x光片就可以了。但是理学检查同样必不可少。再次强调一下，2张基本的x光片是一张VD正位，一张VD蛙式位，不是拍侧位，不是拍侧位，不是拍侧位！！！！！！当然有需要的时候我们会拍更多的角度。例如下面这样：

这四张里面上面2张不是一个位置，一个是骨盆打开45°之后拍摄的瑜伽位（左上）和骨盆打开45度的侧位（右上）

拍摄的位置是为了更充分评估骨盆的角度，股骨的各个截面等情况。根据不同的情况我们会拍不同的位置，这里就越讲越懵逼了。反正成年犬基本的评估就是正位和蛙式，不要想太多。

最后我们会根据动物的情况，给出建议，例如有的狗狗髋关节很好，我们就可能建议不需要复查了。有的狗狗髋关节有轻微的问题，可能会建议定期复查或者是做纠正手术。有的狗狗髋关节太严重，会建议直接进行髋关节置换等等。

希望我这个分享对宠物主人和其他宠物医生都有帮助。如果哪位宠物医生买了评估工具，有疑问，记得要找我咨询。