中农大刘小萍医师邀请您会诊一例呕吐病例

中华田园犬，2岁，雌性，体重13.2kg。严格室内独养，饲喂商品成犬粮。常规驱虫、免疫。一月前吃零食后开始呕吐、腹泻，食欲不振，约3天呕吐越发频繁，且含有咖啡色黏液，食欲完全废绝。在外院检查发现氮质血症和胰腺特异性脂肪酶免疫反应活性阳性，住院管理2周后食欲恢复，氮质血症改善。出院后患犬嗜睡、沉郁，进食后多次呕吐，进食量逐渐减少至完全废绝，可饮水，饮水后未吐。近1月体重下降约5kg。

自幼年时期开始偶有空腹时呕吐的表现，约3-30天发作1次，未影响食欲。

患犬精神沉郁，BCS 4/9，肛温37.1℃，肢端温度低。心率108bpm，呼吸频率28bpm，股动脉细弱，动脉收缩压100mmHg。黏膜颜色粉，CRT＞2s，脱水程度约8%。腹部触诊敏感。

表1 CBC检查结果

表2 生化检查结果

表3 静脉血气检查结果

表4 尿常规检查结果

（输液过程中获取的尿样）

表5 粪常规检查结果

表6 其他实验室检查结果

腹部超声可见双肾轮廓平滑，皮质回声增强，皮髓质分界清晰，双肾肾盂憩室可见平行强回声亮线，肾长轴（左）6.20cm，（右）6.34cm。胰腺右叶轮廓平滑，实质回声不均匀增强，厚径0.63cm。胆囊充盈，壁平滑，腔内可见少量中等回声内容物沉积。胃体胃壁肌层增厚，壁厚约0.34cm，幽门流出道黏膜层增厚回声增强，壁厚约0.44cm。胃流出道附近软组织回声增强。胰腺和十二指肠周围可见多个淋巴结影像。肝脏、小肠、结肠、脾脏形态未见明显异常。