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笔者之前写过两篇文章《动物医院的营销与管理》和《资本在宠物医疗下半场怎么玩》因为本人在进入宠物医疗行业之初深入学习的就是实验室诊断所以有兴趣将该标题作为第三篇分析讨论的内容。
2000年前后宠物医院普遍还没有重视实验室诊断，能去参加实验室培训的人员更是寥寥无几，当时院方专门为我聘请了北京军医学院的专家教授传授我实验室检测技术。农大实验室安丽英老师算是小动物实验室诊断的开创者，那时候基本上采用人工计数红细胞、白细胞，并且做白细胞分类。至于生化项目在北京有一家机构提供上门取样本，第二天结果做出来之后给医院发传真。后来美国爱德士进入国内，使宠物医院实验室设备逐渐正规完善起来。
如今到了2018年，经过将近二十年的飞速发展国内的实验室诊断越来越成熟，我们不妨来分一下类别：
第一类是借助第三方专业的人员和技术来解决院内设备和人员解决不了的诊断难题，主要集中在组织病理学、影像学、过敏原、药敏、结石分析、遗传学、病原PCR等类别的诊断。目前国内动物医院80%以上的送检业务集中在拓瑞，联宠和博敏达这三家实验室。而且都拿到了不同额度的融资，具体数额我就不说了，相关资料网上都能查到，毕竟百分百原创，我不想复制粘贴。
本人从事该行业两年，对这三家检测机构有一些了解，他们各具特色和优势。天津拓瑞占据时间上的优势，前期通过几届医师大会拓瑞之夜把知名度打了出去，在全国范围内把面做的很广。这两年深耕北京市场，推出了上门取样服务，深得客户的赞许。联宠虽然成立的比较晚，但前期做足了功课加上刘专家的支持，以众筹的模式得到了北京一些连锁医院的支持，所以开业后发展迅猛。而博敏达以南京为中心业务扩展至长三角周边等经济发达的城市，加上自身扎实的实验室技术获取了大批忠实客户，然后逐渐扩展到北方多个城市，完成全国布局。
坊间有传闻爱德士的诊断实验室要进入中国市场，有人说建在北京郊区，也有人说建在上海。我认为爱德士最关心的是国内对该行业的政策，毕竟目前宠物实验室检测没有国家标准，属于未成熟有风险的行业，进入过早如果政策打压反而不利于发展。对爱德士来说选择进入的时机很重要，或许等国内几家厮杀完之后，它可以坐收鱼翁之利。
第三方检测要想做的长久，必须站在医院医生的角度，去帮助医生解决临床上的诊断难题。同时，专业知识的培训教育是获取和留存客户的必要手段。实验室适当延伸诊断后市场，即提供后续的治疗用药，给医生提供有价值的意见和建议，这一点有别于人的第三方实验室。
另外，动物医院普遍存在一个痛点，国内缺乏疾病确诊和尸体剖检的权威部门，出了医疗事故没有鉴定部门。相信这个职责将来也会由高标准的第三方实验室来完成。
第二类属于诊断设备类，主要集中在生化、内分泌、血气、血凝、尿检、血常规等检测项目。不得不承认爱德士为我们小动物诊断行业提供了先进的设备，但站在商业的角度来说也获得了丰厚的利润回报。近两年有些院长朋友已经开始觉醒，通过财务计算得出每年爱德士的耗材支出占据年营业额的20%以上，支出占比超过他们的想象。医院经营者也都在思考如何降低如此高昂的诊断成本。
随着富士生化，微纳芯和斯马特品牌的出现，对爱德士的生化设备是一个不小的冲击。当然爱德士也有应对措施，就是不断地升级产品，让其功能更加丰富，始终走在技术研发的前列。
作为国人，我是有私心希望国内能有一家企业站出来有幸挑战爱德士，前提是品质和技术不次于进口产品，并具备高性价比，能够降低医院的诊断成本。
在今年的东西部兽医大会前夕，我获知了国内确实有一家公司上海基灵潜心研发了三年，投入巨资开发一系列实验室诊断设备，让我内心小激动了一下。已经上市的品类有分子诊断POCT、五分类血球、化学发光免疫诊断系统、生化仪、免疫荧光检测。我对该产品的品质和价格还不甚了解，但创始人能有这个想法和魄力值得我们兽医为其鼓掌称赞。
第三类产品当属医院最常用的快速检测试纸，该类产品的竞争也是最为激烈的。传染病类的检测以韩国产品为第一梯队，有时我也在想试纸类产品在市场应用超过15年了，是否会在不久的将来被更新换代产品所替代而消失呢？毕竟试纸的准确性不值得推敲，人医上好像只有验孕试纸作为初筛的手段而没有被淘汰。
近两年随着便携式PCR诊断设备的普及，医生逐渐也能接受该种诊断方式，或许随着技术进步，真的有一天试纸面临淘汰。但我认为短期两三年内，想让PCR完全替代试纸不太可能，主要原因是价格、时效和便捷性三个方面。分子诊断毋庸置疑是将来的发展方向，目前市场上有世纪元亨V8，北京卡尤迪，台湾瑞基在做该类产品，还有一些潜在的公司正在研发。PCR的相关技术已经很成熟，厂家要做的就是在保证准确性的前提下，降低耗材成本和实验时间，只要将这三点做到极致则会争取到更多的市场份额。
该类产品未来的发展方向有两个，一是有待挖掘潜在的宠物诊断市场需求，就好比当初的CRP项目。用高效，低成本帮兽医开发出一款新的有价值的诊断项目。二是在医生给动物做完一系列的诊断项目之后通过诊断系统的大数据综合分析给出一个确切的诊断结果，即数字化，智能化诊断。
未来是精准医疗的天下，准确的诊断是我们的职业准则。希望看好宠物疾病诊断行业的厂家继续支持兽医，给我们更多的意外和惊喜！
2018.5.27晚
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文：北京兽医
