报告编号：GS-MED-20200922001
报告日期：22/09/2020
报告类型：MRI
接诊医师：李孙霍
动物品种：金毛巡回犬
性别：雌性（绝育）
年龄：9岁
该病例犬体重34Kg，体型偏胖，免疫不详。主诉近期站立不稳，喜卧，精神沉郁。嘴巴无法正常张开，食欲下降。体格检查发现患犬嘴角流涎，双目呆滞，左侧眼珠略突出，眼结膜充血，眼珠无法转动。右侧眼珠未见异常。患犬嘴唇僵硬，无法正常张开，强行拉开时反抗强烈。颈部触诊未见异常。四肢站立姿态和行走步态未见异常，体力稍弱。背部皮下和双侧肘部脱毛，皮下黑色素沉淀明显。头、颈X线检查未见明显异常。听诊心率不齐，双侧肺呼吸音清。无其他临床检测结果。1.5T高场磁共振成像，扫描了头部、颈椎、胸椎、腰椎。序列包括了T2W FSE、T1W SE、T1W FSE、STIR、T1W 3D GRE ISO等。扫描层面包括横切面、矢状面和冠状面，图像质量可用于判读。头部、颈部进行增强扫描。头部横切面可见左侧鼻窦内有一占位性病变，病灶大小约4.2*2.5*8.9 cm，病灶上缘至额窦。病灶下缘至鼻咽道，并占据左侧鼻咽孔。右侧至鼻中隔，且将鼻中隔向右侧挤压。左侧至颧骨和上颌骨，且对颧骨形成少量侵蚀。左侧眼球向背外侧突出，颧腺向外突出。病灶侵蚀左眼底肌肉及其他软组织。病灶后方与前脑的嗅球融合，边界不清。双侧颧腺形状完整，大小无异常。左侧鼻窦内的筛骨迷路完全消失。STIR序列显示病灶整体呈稍高信号，边缘呈高信号。右侧鼻咽道壁还有一小型的占位性病灶突出于鼻腔内壁。钆对比剂增强造影显示病灶轻度强化。颈部软组织扫描未见异常，胸椎未见异常。腰椎最后一个椎体与荐椎之间椎间盘退化变形，突出。颈部横切面和矢状面扫描未见明显异常，增强扫描未见异常。胸椎矢状面扫描未见明显异常。腰椎和荐椎交界处椎间盘退变，突出。图1 头颅横切面T2W FSE显示左侧鼻窦内有一占位性病变，病灶呈中等至高信号，内部信号不均匀，病灶大小为4.2*2.5*8.9 cm。病灶将左侧眼球及附近软组织向外挤压，突出。鼻中隔稍向右偏移。
图2 Gd对比剂静脉注射10分钟后，病灶信号稍增强。
图3 病灶侵袭左侧前脑嗅球，STIR序列显示病灶信号稍高。
图4 颈椎、胸椎未见异常。腰荐部椎间盘退化、突出。
鼻窦肿块，占位效应明显，恶性程度不详，建议病理检查。腰荐部椎间盘突出。
