临床案例——双侧髌骨内脱，右脚股骨前背侧脱臼

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品种：贵宾

年龄：1岁

性别：雌

体重：4.8kg

绝育：否

外院转诊，拍摄一张X光片。患犬后肢跛行，触诊双侧髌骨内脱，右脚股骨前背侧脱臼，近端股骨干变形、变细。肌肉严重萎缩。

镇静后拍摄X光片，如下，经测量，右脚前倾角为12.1°，左脚脚前倾角为23.4°。右侧胫骨mMPTA为107.6°，mMDTA为95.2°，左侧胫骨mMPTA为104.9°，mMDTA为95.7°（正常值分别为：前倾角范围是20°-30°，mMPTA值为93°，mMDTA值为96°）。由此可知右侧股骨外旋12.9°；胫骨外翻约10°；左侧胫骨外翻约10°。

对于小型犬，股骨旋转12.9°是需要通过截骨术进行纠正，但考虑到该犬陈旧性股骨头脱臼、股骨干近端变形，主人选择股骨头切除术，所以无需纠正股骨旋转，也可获得较好结果。胫骨形变可以接受，无需进行纠正。

血常规、生化、血凝未见明显异常（外院已检查）。

进行双侧髌骨纠正手术，右侧股骨头切除。术后X光片如下。

术后第一天开始口服西米考昔，双脚可站立，但不太敢走路；第二天可以自己行走。下面视频是术后第三天。