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病例基本信息
昵称：鸡丁 品种：约克夏 年龄：1岁 性别：雌 体重：1.7kg 绝育：否 临床症状 耳缘皮肤结痂，色素沉着，他院治疗无效果。 一般体格检查 精神状态、体温、心率、呼吸等相关指标： 精神状态：良好 体温：38.5 心率：103次/min 呼吸：20次/min 治疗前皮肤病灶照片： 病灶描述：双耳缘结痂脱毛，耳缘色素沉着 瘙痒评分：40分 体况评分BCS：6分 实验室及其他检查 检查项目：耳部皮肤刮片 检查结果：嗜中性粒细胞+毛囊管型 初步诊断 缺血性皮肤病 初步治疗 马来酸奥拉替尼片3.6mg，0.3片/次，每日一次，10天，PO 已酮可可碱片剂400mg，0.123片/片，每日两次，23天，PO 威隆皮舒止痒香波，3次/周，药浴 麻佛美味片5mg，0.5片/次，每日一次，7天，PO 疗效及转归 讨论分析 缺血性皮肤病是由一组异质性血管病变综合征组成，临床和组织病理学表现难以区分。这种异质性组中任何一种综合征的病理学基础都是免疫损伤直接作用于血管壁的过程。缺血性皮肤病在临床上表现为脱毛伴结痂和炎症后色素沉着或减退。在晚期病例中，存在糜烂和溃疡，尤其是在骨突起的位置。治疗的成功率各不相同，传统上治疗包括己酮可可碱和维生素E+/-免疫抑制剂（皮质类固醇、改良环孢素） 问题列表：耳缘结痂、脱毛、色素沉着 诊断思路：首先要排除体外寄生虫（疥螨），因主人每月定期做体外驱虫结合耳足反射阴性 鉴别诊断：疥螨（结合症状和病史已排除） 结论：犬缺血性皮肤病（疫苗相关性缺血性皮肤病除外）为遗传性或特发性，治疗全身性缺血性皮肤病需要免疫抑制剂量的泼尼松龙，联合或不联合免疫抑制剂。
