一例激光治疗犬急性湿疹病例分享

摘要

目的：通过一例激光辅助治疗犬急性湿疹病例，了解激光辅助疗法对于犬、猫等动物皮肤疾病的治疗作用和效果。

方法：针对本院收治的一例患有脓性创伤性皮炎的金毛犬进行激光辅助治疗，根据治疗过程对伤口状态进行记录和拍照，来确定和评价激光辅助治疗的效果。

结果：患宠经过5次激光辅助治疗，患处恢复情况良好。

结论：激光治疗作为重要的康复理疗方法，对于动物急性湿疹的治疗效果有显著的促进作用。

【关键词】激光治疗，皮肤病，急性湿疹

病例信息

名字：皮蛋

品种：金毛犬

年龄：1岁

体重：35.5kg

性别：雄性

是否绝育：已绝育

疾病描述

主诉：4月26日发现患犬颈部右侧大面积毛发打结，皮肤结痂，兼有液体渗出，异味明显，患犬感到不适后不自觉抓挠。该犬曾患过马拉色菌性耳炎。

临床症状：bcs4/9体况良好，可视黏膜红润，鼻头湿润，四肢无明显异常。

诊断过程

五官：耳鼻发红，耳道异味明显，有黑色油性分泌物，疑似患有耳炎。

被毛：颈部右侧大面积打结。

皮肤：颈部右侧遍布大面积丘疹，并伴有大面积结痂、红肿，有脓性渗出物，异味明显。

实验室诊断：耳道分泌物染色检查结果为马拉色菌（++）；皮肤细胞染色检查结果为球菌（++）中性粒细胞（+）。

诊断结果：脓性创伤性皮炎（急性湿疹）以及马拉色菌性耳炎。

治疗方案

目的：采用抗菌、止痒药物为主，激光治疗为辅。期望达到消炎杀菌，促进皮肤恢复健康的治疗效果。

药物：阿莫西林克拉维酸钾，爱波可，溶菌酶喷剂。

操作：

阿莫西林克拉维酸钾：500mg/bid/po；

爱波可：16mg/bid/po；

溶菌酶喷剂：tid/ext.

激光：

●模式选择：犬→皮肤→湿疹

●探头选择：25mm

●照射方式：非接触

●治疗频率：每两日一次

●治疗次数：共5次         

●方案调整：第1-3次激光治疗时在原有预设方案基础上时间及功率增加25%，第4-5次激光治疗为系统预设方案。

治疗过程

4月26日：第一次激光治疗前患处大面积丘疹、红肿、结痂。

4月28日：复诊时颈部.耳后患处红肿及疼痛明显好转，主诉食欲、精神恢复正常。

4月30日：复诊患处红肿消失，皮肤结痂，干燥。

5月2日：复诊患处覆盖面积缩小60%，部分结痂脱落，毛发生长。

5月7日：复诊患处皮肤约90%面积恢复正常，未见瘙痒，疼痛。

讨论

【病因】

1、脓性创伤性皮炎

继发于自我损伤的皮肤表面速发性细菌感染，在动物发生瘙痒、疼痛时，舔舐、啃咬、抓挠，摩擦使局部发生病变。该病常发于炎热、潮湿季节。常见于长毛、密毛犬。

主要引起原因：过敏（食物，环境，跳蚤），毛囊炎（真菌，细菌，螨虫），耳炎（真菌，细菌），损伤（创伤及异物），接触性皮炎，肛门腺疾病。

2、湿疹

是致敏物质作用于宠物的表皮细胞引起的一种炎症反应。皮肤病患处出现红斑、血疹、水疱、糜烂及鳞屑等现象，可以伴发痛、热等症状。

湿疹的病因包括外因和内因。外因主要是皮肤卫生差，动物生活环境潮湿、过强阳光的照射、外界物质的刺激、昆虫叮咬等因素。内因包括各种因素引起的变态反应，营养失调或某些疾病因素使动物机体的免疫能力和抵抗力下降等。根据其临床症状，湿疹可分为分急性和慢性两种不同类型。

【症状】

1、脓性创伤性皮炎

常表现急性瘙痒，皮肤出现红斑，糜烂，潮湿、脱毛，病变位置迅速扩大，界限清晰。常为单一病灶，可能多发，常有疼痛。最常发病部位为面部，颈部，躯干，大腿外侧，尾根。有时发展为浅表脓皮症。

2、急性湿疹

主要表现是皮肤上出现红疹或者丘疹，病变部位始于面部、背部，尤其是鼻梁、眼部和面颊部，而且易向周围扩散，形成小水疱。水疱破溃后，局部糜烂，由于瘙痒和病患部湿润，动物不安，舔咬抓挠患部，造成皮肤丘疹症状加重。

【治疗】

1、脓性创伤性皮炎

传统治疗方案以消炎，止疼，止痒，消肿为主。

2、湿疹

治疗应建立在确诊的基础上，注意综合治疗的重要性。止痒、消炎、脱敏，加强营养并且保持环境的洁净是必要的。

激光的作用

在该病例中使用的SUMMUS铂金系列激光理疗仪拥有650nm、810nm、915nm、980nm等4个波长，分别位于黑色素、细胞色素c氧化酶、血红蛋白和水的吸收峰上，分别可被皮肤层、线粒体、血液等元素吸收。

促进病灶区域局部的微循环，改善氧合能力，产生丰富的用于组织愈合所需的能量物质ATP。具有消炎，止疼，消肿，止痒等功效。

激光照射有增强巨噬细胞吞噬能力的作用，能够激活或诱导 T、B 淋巴细胞产生细胞因子，通过淋巴细胞再循环而活化全身免疫系统，提高非特异性免疫和特异性免疫的作用，从而达到减少感染风险，促进炎症反应完成的作用。

从机体内部治疗动物皮肤湿疹问题，与口服及外用药物可形成良好的配合及促进关系。

总结

该病例患脓性创伤性皮炎（急性湿疹），给予传统治疗方案的同时增加每两日一次激光疗法，即可明显缩短病程，又可有效减轻宠物疼痛，主人对治疗效果非常满意。

主治医生

主治医生：潘洋

医生简介：毕业于恩施执业技术学院，国家执业兽医师，工作5年，目前就职默东动物医院。

医院简介：默东动物医院光谷分院位于江夏区城市之光24-2，默东动物医院是一家连锁动物医院目前有7家分院，愿景是打造湖北最佳动物医院，核心价值观是以德为先，技术其从。协同发展，共享成功。使命是为宠物提供精准治疗，为宠主提供优质服务，为员工提供最佳平台。