一例犬肥胖症伴发骨关节炎的病例报告
董哲哲
医生简介 摘要 肥胖是指机体内脂肪过度堆积而引发的体态变化。现如今肥胖已经成为困扰狗狗健康的“头号杀手”。 1 病例基本情况 宠物类别:犬 宠物姓名:白胖胖 宠物品种:博美 性别:雄性未绝育 年龄:4y 体重:5.55kg 免疫及驱虫情况:定期驱虫免疫 食物种类:商品化犬粮 生活环境:室内、非独养 2 病史 患犬经检查发现有髋关节脱位、髌骨三级脱位情况,曾进行过髋关节部分切除、髌骨滑车沟加深及髌骨结节移位手术。术后患犬预后良好,食欲增加,但运动量下降,体重因此迅速增长。之后宠主对患犬进行过一段时间的减肥,但效果都不理想。近期患犬出现轻度跛行,运动不耐受的情况。 3 临床检查 3.1 一般检查 3.2 实验室检查 血常规检测: 可见单核细胞计数值升高,网织红细胞血红蛋白偏低,其余结果无异常。 3.3 影像检查结果
4 诊断 参考雀巢普瑞纳BCS体况评估系统,患犬身体覆盖有较多脂肪,难以触摸到肋骨,小腹明显,腰身不可见,体态评估为8分(最高9分),为明显肥胖状态,且其余检测结果无明显异常。因此可诊断为由肥胖症引起的运动不耐受。 该BCS系统中,每增加一个级别,约相当于比理想体重增加10%~15%。患犬体重为5.55kg,约超出标准体重30%-45%,因此理想体重范围约为3.8kg-4.2kg。 5 治疗方案 6 预后和转归 体重管理结果: 减肥第一阶段(换粮第20天) 体重4.8kg 采用7日换粮法逐步过渡为新粮。整个换粮过程非常顺利,无呕吐与软便的情况出现,适口性尚佳。初期每日食用冠能成年期犬健康减脂全价处方粮80g,每周游泳一次,运动配合减肥,减肥效果初有成效,摸起来明显瘦一些,走路时后腿比之前好,可以爬一两节楼梯。 第一阶段结束后,根据当前体重对犬的饲喂量进行调整。此时的ME为95*4.80.75=308 kcal/d,ME*70%=215.65 kcal/d,冠能成年期犬健康减脂全价处方粮中所提供的能量为1257kJ ME/100g(即为300kcal ME/100g),第一阶段结束后调整犬每日进食量应为215.65/300*100g=71.9 g。为便于饲喂,取整为70g。 减肥第二阶段(换粮第45天) 体重4.6kg 狗狗精神状态很不错,便便成型。第二阶段每日食用冠能成年期犬健康减脂全价处方粮70g,后腿负重也没有那么强了,明显感受有变瘦。 从第一阶段到第二阶段,体重在3周左右的时间减少约4%,符合每周减重1%-2%的理想减重速率。 重新按上述公式计算推荐饲喂量为69.6g。同样,为便于饲喂,取整为70g。 减肥第三阶段(换粮第60天) 体重4kg 第2-3阶段期间,除每日摄入冠能成年期犬健康减脂全价处方粮70g,每周游泳一次,精神状态变得饱满充沛,每天排泄1-2次,精神状态佳,运动明显矫健。正常楼梯都可以跳上跳下。 更换粮食60天 4kg 7 讨论 此外,大豆异黄酮是从大豆中提取出来的生物活性物质,并且集中存在于胚芽当中,其可以降低脂肪堆积、抑制反弹,对于超重肥胖犬具有重要意义。不仅如此,异黄酮还对高脂血症、降低体内脂肪含量有明显作用。 本案例中使用的冠能成年期犬健康减脂全价处方粮中添加了大豆异黄酮的成分,能够有效帮助患犬在一定的时间内以科学、合理的速度减肥,并且能够长期维持不反弹。由于控制体重可有效避免骨关节疾病带来的运动不耐受情况,因此针对于骨关节疾病的患犬,既要控制体重,又要加强一定量的运动。 由于控制体重可有效避免骨关节疾病带来的运动不耐受情况,因此针对于骨关节疾病的患犬,既要控制体重,又要加强一定量的运动。 参考文献 1.Kovar PA,Allegrante JP, MacKenzie CR, and others: Supervised fitness walking in patients with osteoarthritis of the knee. A randomized, controlled trial, Ann Intern Med 116:529-534,1992 2.Rogind H, Bibow-Neilsen B,Jensen B, and others: The effects of a physical training program on patients with osteoarthritis of the knees, Arch Phys Med Rehabil 79:1421-1427,1998. 3.Otternes IG, Eskra JD, Bliven ML, and others: Exercise protects against articular cartilage degeneration in the hamster, Arthritis Rheum 41:2068-2076,1998