153-2012-0258
作者简介
孙雅鑫
执业兽医师
毕业于华中农业大学，获兽医硕士学位
2016-2019年在杭州派希德动物医院担任主治医生。
2019-2021担任杭州惟一动物医院院长。
2021年至今担任派希德·皮卡丘宠物医院院长兼主治医生
擅长：皮肤科，软组织外科，影像学及犬猫急重症诊疗
个人履历：2014年开始从事小动物临床诊疗至今，曾赴美国Arizona Veterinary Specialists进修半年，完成完成欧洲高级兽医学院皮肤病学、影像学等系列课程，多次参加小动物皮肤病专题、内科、影像及急重症诊疗等培训。
于国内外学术期刊发表数篇科研论文，多次作为讲师在宠物诊疗行业开展内科领域培训。2021年加入猫专科读书会，进行猫专科医师的认证。
病例基本信息
昵称：小小
品种：泰迪
年龄：5岁
性别：雌
体重：2.8kg
绝育：否
首诊时间：2021.12.30
临床症状
2021.12.28晚上，小小突发腹部疼痛明显，在附近医院检查发现右侧肾后有积液，生化ALKP略高，CRP升高，胰腺炎阴性，怀疑子宫蓄脓。主人未同意手术，皮下注射一针消炎针（具体种类不详）后回家，回家后反馈好转。
2021.12.30凌晨又发生腹痛明显，精神状态差，在附近医院输液至早上九点后转诊来我院。
平时吃狗粮拌鸡胸肉，28号吐完有喝板蓝根。
平时无驱虫。定期免疫。
临床检查
精神状态沉郁，无食欲，呼吸浅而快，触诊腹部紧张，T：38.4℃，HR：131次/分钟。
血检可见白细胞升高。
B超可见右肾肾盂扩张，右肾近端输尿管扩张，中轮廓不清，有积液，周围脂肪回声增强。
静脉碘海醇造影后DR影像可见，右肾输尿管破裂，不通畅。
12.31开腹确认右侧输尿管破裂形成周围脓肿，组织粘连严重，且输尿管存在结石。
脓液镜检可见大量炎性细胞及球菌。
鉴别诊断
右侧输尿管破裂、输尿管旁脓肿，腹膜炎。输尿管破裂及脓肿形成大概率由结石引起。因主人费用考虑未作药敏及结石分析。
治疗计划
手术摘除右侧肾脏及输尿管，彻底冲洗腹腔。同时绝育。
住院期间消炎使用头孢哌酮，止痛使用布托啡诺，常规输液利尿。
评估炎症消退情况、疼痛等级、食欲及精神状况等。
复查情况
两周后复查血检基本正常，精神状态良好，食欲良好。后期定期关注肾脏指标。
医院介绍
派希德®·皮卡丘宠物医院是一家综合性转诊中心。服务项目包括宠物疾病的预防、诊断和治疗，尤其擅长内外科疑难疾病的诊疗。
派希德®品牌旗下医院拥有近100名医疗服务同事，其中包含多名临床兽医学博士、硕士、动物医学学士和国家执业兽医师，技术团队由多位临床大咖坐镇，核心医师团队大部分拥有海外进修经历和丰富的临床经验，可以独立完成各种疑难动物手术。
派希德®·皮卡丘宠物医院以“科学规范、精准医疗”为全面实践指南，孜孜不倦的追求医学真谛，以现代兽医学规范的诊疗水平为广大宠友的爱宠健康保驾护航。
