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网织红细胞计数(RETIC)真的重要吗?

2022-03-18 4356 返回列表

根据爱德士全球参考实验室的大数据分析显示,18.7%犬和25.5%猫的血常规报告提示存在贫血1。临床兽医处理这些病例时,贫血鉴别诊断第一步就是区分再生性或非再生性贫血。

网织红细胞(RETIC)是未成熟的红细胞,能够反应新生红细胞的“最新消息”,所以网织红细胞(RETIC)是骨髓对红细胞生成需求增加的反应性最客观的指标。对于贫血病例,网织红细胞计数是不可或缺的指标。

几乎每一台血细胞分析仪都会提供这些红细胞参数,包括平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH)。过去,临床兽医经常根据MCV↑和MCHC↓(大细胞性、低色素性)来判断再生反应。由于这些红细胞参数反映的是红细胞群体的变化,相比网织红细胞计数,这些红细胞参数在评估再生性贫血上有一定局限性,敏感性较低2-3。

在6752份犬再生性贫血病例中,同时存在MCV↑和MCHC↓的病例仅占8.3%2,在30461份猫再生性贫血病例中,同时存在MCV↑和MCHC↓的病例仅占8.4%1。所以这个组合并不是判断再生性贫血的可靠指标。

近年来,非贫血性网织红细胞增多症(RWA)成为研究热门,尽管过去曾被认为是一种罕见的生理性发现,动物由于兴奋导致脾脏收缩所致。但最近研究发现,在11087只犬和3956只猫中,4.4%的犬和3.1%的猫出现了非贫血性网织红细胞增多症(RWA),且发生率有不断升高的趋势4。

RWA的动物往往年龄偏大或存在一些非特异性症状(Ain’t doing right, ADR),所以很容易被临床医师忽略。然而,98%的RWA患宠被发现患有严重疾病,且RWA患猫的死亡率约为38%,RWA患犬的死亡率约为29%,死亡组的中位存活时间仅为1天4。及早发现RWA,这使临床医生能够在动物出现临床症状前发现疾病并及早干预。

网织红细胞(RETIC)是反应骨髓红细胞生成最客观的指标。因此无论动物是否贫血,每一个血常规都要评估网织红细胞。

网织红细胞计数可采用人工计数和自动计数的方式。自动计数更符合提升员工效率的医院需求。不同的动物血细胞分析仪采用的细胞计数方式不同,只使用电阻抗法的血液分析仪是无法进行网织红细胞计数的。使用流式细胞术或结合电阻抗和流式细胞术的血细胞分析仪才能对网织红细胞进行精准计数。

目前仅爱德士ProCyte One*和ProCyte Dx*可提供自动化的网织红细胞计数。爱德士ProCyte One*动物血细胞分析仪使用先进的流式细胞术,配备高精密传感器以及人工智能(AI)来检测和评估样本信息,提供准确且质量达参考实验室级别的结果。

当每个细胞单独通过激光时,4个精密传感器提供每个细胞5个不同维度的参数,从而获取更为详尽的细胞数据。这样可在不受细胞碎片或其他细胞干扰的前提下将细胞分类,确保结果准确可靠。


精准检测,信心保障是爱德士给所有临床兽医的承诺,爱德士在成立之初就十分重视每一位客户的使用体验,并为提升客户满意度而不断努力。我们为兽医提供的不仅是一台设备,而是一个全方位提升诊断诊疗水平的解决方案。爱德士希望通过不断创新的技术,与国际前沿同步的IVLS和判读助手,帮助兽医提升技术,发现机会,提升经济效益!


* ProCyte Dx, ProCyte One均为 IDEXX Laboratories, Inc. 及其在美国和/或其他国家的附属公司的商标或注册商标。


参考文献:

1.研究结果来源于全球1,000,000份犬血常报告和1,000,000份猫血常规报告,使用爱德士PDx超五分类动物血细胞分析仪检测;

2.DeNicola DB, Matthews JA, Fernandes PJ, Kahn M. Comparison of reticulocyte counts to mean corpuscular volume and mean corpuscular hemoglobin concentration in anemic dogs. Proceedings from: 12th Congress of the International Society of Animal Clinical Biochemistry; May 22–26, 2006; Istanbul, Turkey.

3.Hodges J, Christopher M. Diagnostic accuracy of using erythrocyte indices and polychromasia to identify regenerative anemia in dogs. JAVMA. 2011;238(11):1452-58

4.Fuchs J, Moritz A, Grußendorf E, et al. Reticulocytosis in non-anemic cats and dogs. J Small Anim Pract. 2018. Accepted for publication, January,2018.


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