余杰洲医生的金毛犬髋关节置换手术

今天介绍的病列来源于广州博仕动物医院余杰洲医生

余杰洲医生一直跟随吴仲恒博士工作与学习，热衷于钻研骨科方面的知识并且积累了大量的骨科手术经验。作为髋关节置换手术培训助教的他，在工作中积累了大量的髋关节置换手术经验。

病例介绍

品种：金毛寻回犬年龄 1岁  体重35kg   性别：雄性  来自：福州

主人描述：狗狗在正常散步的过程中会很明显扭屁股，在运动量较大的时候会发生跛行现象。

临床检查发现：该犬体格较大、行走较快时右后肢会有轻微的跛行，右后肢肌肉量与左后肢相对差一些。经过镇静拍片后可见如下↓

右侧髋关节包裹度为40%左右关节内间隙有轻微增加

随后我们继续拍摄了分离位  右侧髋关节存在明显松弛  

术前DR评估：右侧髋关节存在明显松弛 ortolani阳性  术前测量使用的全髋关节置换假体型号为 7B的股骨柄 26.5的髋臼杯  tiger-s的股骨颈 12球头  12-18Ve内衬

 术中后如下：

考虑到该犬体格较大日后体重也会增加，所以选择使用了7B的股骨柄与 tiger-s的股骨颈。

术中评估髋臼杯的植入符合生理角度接近45°植入角度较为理想。

术后从正位片看股骨柄中心化较为理想，股骨柄占骨髓腔接近90% ，侧位片髋臼杯植入符合生理角度没有过度前后倾。各植物嵌入深度足够、过盈配合良好。

思考总结：开髓时应尽量靠外侧指向髌骨，扩髓时应尽量与股骨保持平行。