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在其他地方18，31，32描述了宠物超重的诊断，最常用的诊断方式是使用主观身体状况评分(BCS)系统来执行。作者使用9分BCS系统，以及对肌肉状况评分（MCS）的主观评估。33此外，作者估计目标体重(BW)34，假设BCS（9分）每升高1分，体重较目标/理想体重增加10%。例如，如果一只9.1公斤（20磅）的宠物的BCS为8/9，而目标BCS为5/9，那么宠物比目标高出30%（或目标的130%）；因此，目标重量估计为7公斤（15.4磅）（9.1千克/1.35=7千克）。或者，可以使用实用的在线计算器35使用不同的方法来估计目标体重。本文的重点是在没有相互冲突合并症的情况下管理超重宠物。然而，有效的减肥有助于控制继发或因肥胖而恶化的疾病。
营养沟通是成功实施规定减肥计划的关键。有效的兽医-宠物家长沟通对宠物健康有积极影响，40-43宠物家长报告说，兽医是最值得信赖的营养信息来源。44宠物家长的依从性与减肥成功率呈正相关。28然而，兽医-宠物家长营养沟通率似乎很低。37,44此外，兽医判断和宠物家长的内疚可能是有效沟通和患者护理的障碍。因此，兽医应避免指责宠物家长，避免使用羞辱肥胖的术语（例如，矮胖或胖子）。45
兽医应该考虑宠物家长的目标，作为向导，而不是专制者，并在可能的情况下提供选择。37,46-48宠物家长的目标可能会受到现成的所谓在线专家营养信息的影响，49-54这可能会使营养沟通复杂化。有关与客户沟通营养问题的更多信息，请参阅第1章。
兽医应该探索宠物家长担心的影响成功的潜在障碍。家里是否有人可能无法遵守该计划（例如，患有老年痴呆的老人）？如果是这样，请进行调整。例如，如果有一个人总是分享一点食物，而这是不可避免的，那么分享的食物也要计入每天总卡路里。多宠物家庭可能是另一个障碍，尤其是多猫家庭。可以通过在超重猫无法进入的空间 (例如，具有小开口或高开口的盒子或空间) 中喂养瘦猫来使超重猫远离瘦猫的食物。请注意，当超重的猫减肥时，体型会缩小，活动有望改善，因此从长远来看，有些策略是行不通的。有几种商用喂食器，喂食器通过识别项圈或芯片，只允许瘦猫获取食物。此外，基于项圈或微芯片的技术可用于喂养房间或展示柜里的瘦猫。
慢性正能量失衡是肥胖的主要风险因素；因此，预先规定的减肥计划需要包括战略性能量限制。所需的能量限制水平因动物而异。对于单纯吃得过多的患者，可能不需要严格的减肥计划。例如，对于其BCS已经达到6/9，且能量摄入大于成年动物的平均能量需求，可以减少零食和/或选择低热量的非处方食品。然而，本节的重点是为需要严格减肥计划的患者制定计划。
BCS评分与能量需求呈负相关。55因此，严格的减肥计划必须促进负能量平衡，以代谢多余的脂肪/脂肪组织。作者将最初的每日能量目标（每天千卡）计算为狗在目标体重下100%的静息能量需求（70 Kcal/kg0.75），猫在目标体重下80%的静息能量需求（框1）。34一些宠物需要严格的能量限制（例如，50%的静息能量需求）才能减肥。作者建议在这种情况下与兽医营养师合作。
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当喂食时，建议的饮食应满足所有必需的营养需求（蛋白质、脂肪酸、维生素和矿物质）56，以满足规定的限制能量/卡路里目标。57满足蛋白质需求（狗至少需要3.28 g/kg0.75，猫至少需要4.96 g/kg0.67）57对于保持肌肉质量很重要，这对基础代谢率有积极影响，并促进饱腹感。此外，喂食高蛋白饮食（超过蛋白质需求量）可能有助于在减肥期间保持肌肉。58尽管无论是喂高脂肪/低碳水化合物还是喂低脂肪/高碳水化合物饮食，狗的静息能量消耗没有差别，59饮食脂肪应该受到限制，10因为它的能量密度是蛋白质和非纤维碳水化合物的两倍。提供超过 ω-3脂肪酸要求(二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸)的脂肪酸可能有帮助，因为肥胖会促进慢性炎症状态，如果同时存在关节疾病，这可能特别有帮助。除了限制脂肪外，增加不溶性纤维（如纤维素粉或大豆壳）有助于提高饱腹感。热量限制会导致食物量减少，这可能会导致或延续寻食行为，从而导致宠物家长的压力。猫似乎擅长破坏性的觅食行为（如夜间叫醒主人或破坏地毯）。因此，促进饱腹感或试图破坏寻食行为对于有效实施减肥计划非常重要（框2）。肉碱不被认为是必需的营养素，但在热量限制期间可能有益。肉碱促进脂肪代谢，并有助于在减肥期间保持肌肉量。60
a产品选自生产干/挤压食品的制造商，涵盖了所有3个饮食类别。
b按照制造商的典型分析，每兆卡路里列出营养素浓度。
c希尔的处方饮食，代谢，鸡肉口味; 普瑞纳 ProPan兽医饮食OM超重管理; 和皇家Canin兽医饮食饱腹支持。
d 希尔斯 Science Diet Light、成年1-6岁、鸡肉和大麦；普瑞纳ProPlan成人体重管理；皇家犬体重控制。
e希尔斯 Science Diet，成年1-6岁，普瑞那ProPlan成年完全碎鸡肉和米饭，以及皇家凯成年中型。
宠物家长较低和宠物家长年龄的增加是犬肥胖的风险因素。61兽医减肥饮食的成本可能是一些客户关心的问题。商业干粮比商业湿/罐装食品更经济。66,67此外，German和同事68报告说，一旦饮食的所有方面（食物和零食）得到控制，兽医减肥饮食就不增加成本。此外，兽医减肥饮食的前期成本可能会被疾病预防的成本节省所抵消(例如，预防或降低关节疾病或糖尿病的管理成本)。兽医应该帮助患病动物寻找最实用和营养最合适的方法。
合理配方的自制饮食可能比商业干粮价格更高，但比商业湿/罐装食品更经济。66,67此外，自制饮食的成本可能会降到最低，这取决于食材的来源（例如，批量购买）。Pedrinelli及其同事55报告说，与喂商业食品的狗相比，喂自制食谱的狗的日常能量需求更高，超重的可能性更小。此外，Wall和同事63报告说，喂自制食物的猫肥胖的风险较低。然而，并非所有研究都发现，在超重情况下，自制宠物食品优于商用宠物食品。69自制饮食允许满足宠物家长的特定偏好，49,50,62,70–72 例如特定的饮食或成分特征（例如，天然、73,74 整体、美食、75无谷物或肉类作为第一成分）或不给予商业宠物食品，76,77 同时满足宠物的营养需求。对于能量需求极低的宠物（例如，估计目标体重的50%），那么自制饮食可能是理想的，因为它可以为宠物量身定做。自制饮食是否适合超重宠物，在很大程度上取决于主人因素，尤其是主人的依从性。78喂养一个合理配方的自制饮食是一个长时间承诺。更换成分，而不重新配制，可能会导致配方不完整或不平衡。此外，作者提醒，由于对宠物和人类都有风险，不要喂食基于生肉的自制或商业饮食。79-82作者鼓励兽医和宠物家长与兽医营养师合作制定自制饮食，因为有许多已出版的食谱没有正确制定，这可能导致严重的健康差异。83–85虽然因不吃商品化食物可能需要缓慢的转换，但之前使用自制饮食的宠物可能可以转换到商品化宠物减肥食品。
常饲喂零食的，需要计入总能量摄入。86宠物家长有多种方式向宠物表达爱/关怀，例如玩耍和抚摸；然而，食物通常用于表达爱意和用于训练。87,88零食各不相同，可能包括商业宠物零食（饼干和咀嚼物）、餐桌残渣和其他人类食物（如奶酪）。86喂食时，零食应限制在每日总热量的10%，因为它们会增加每日热量，并稀释由完整平衡的商业狗粮或自制配方提供的基本营养素。表2给出了零食和卡路里含量的示例。对于用食物激励宠物，蔬菜是一个很好的选择，即使是猫（可能需要加入低能量的增味剂）。89应根据需要考虑给药所需的食物，并将其纳入每日总热量中。例如，治疗目标每日卡路里的10%可以分为5%用于药物给药，5%用于零食。
喂养管理可以帮助完成或破坏减肥计划。例如，随意给肥胖宠物喂食商业兽医减肥食品可能不会成功。当使用碗或盘子来提供食物时，要考虑大小，因为认为碗/盘子大多是空的可能会给宠物家长带来压力。小碗和量勺降低了宠物家长过度喂养的可能性。90喂食频率可能对猫的自愿活动产生积极影响。91食物分配玩具减缓食物消耗，减少两餐之间的时间，并能鼓励活动。92,93减少两餐之间的时间可以减少乞食，提高主人感知的生活质量。94此外，食品玩具作为一种丰富环境的工具，可以抵消室内猫肥胖的高风险。64确保宠物家长理解建议和监测计划的目的。37
监测
无论如何制定减肥计划，监控对于确定初始计划是否合适至关重要。35,95应每2-4周评估一次体重。通常，BCS和MCS也会每2-4周重新评估一次，并且必须监测宠物何时接近目标体重。如果宠物已经达到了预计的目标体重，但BCS仍然大于5/9，那么应该继续减肥。目标体重减轻是狗每周1%至2%，猫每周0.5%至2%（见方框1）。34如果减肥太快，，增加20%的卡路里（原来每日能量/卡路里建议的120%）；作者很少观察到宠物在规定的减肥计划中减肥过快。快速减肥可能与瘦组织损失（例如肌肉）有关，这可能会对长期健康体重维持产生负面影响。即使在目标减肥率下，减肥也需要数月的时间，兽医可以通过定期复查帮助宠物家长保持动力。89如果宠物体重下降太慢（狗每周体重下降1%以下；猫每周体重下降0.5%以下）或体重下降趋于平稳，请与宠物家长联系。如果宠物家长已经实施了规定的减肥计划，则将每日卡路里减少10%至20%（原始每日能量建议的80%-90%）。
作者观察到，减肥计划在实施时是有效的，但实施过程中存在挑战。如果宠物家长无法实施规定的减肥计划，那么请探索出现了哪些障碍。障碍因家庭而异，可能包括破坏性的食物寻求行为（见方框2）、家人/朋友/邻居不遵守减肥计划和/或继续获得另一只宠物的食物。参见案例示例2（方框3），其中突出了现实生活中的实施障碍。
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一旦宠物的BCS达到5/9，可能需要增加卡路里（10%-20%）才能停止进一步减肥。即使实现了目标BCS，宠物的能量需求可能总是低于平均水平。因此，减肥是首要目标，保持健康的BCS是次要/长期目标。
预防肥胖应该是首要任务。与破坏导致超重/肥胖的习惯相比，在宠物的早期养成健康的习惯可能更容易。如前所述，慢性正能量失衡是肥胖的主要危险因素。能源失衡的原因很多，96包括减少能量消耗和增加能量摄入的情况。
与宠物相关的风险因素包括快速生长、97年龄、63，87绝育、18,44,87,98,99 活动减少、17,18 骨科疾病、55 甲状腺机能减退、96 多食（即继发于疾病或糖皮质激素）、96 食物动机，88以及可能低肉碱状态。100 狗93和猫101的活动通常随着年龄的增长而减少。5至11岁的猫和6至19岁的狗比小狗、小猫和老年猫更容易超重。102,103 绝育狗的日常能量要求较低。55工作/活跃的狗不太可能超重69Pedrinelli及其同事55报告称，患有骨科疾病的狗的每日能量需求为60千卡/千克代谢体重，这低于作者对超重狗的总体能量目标（理想/目标体重为RER的100%），可能是由于活动有限。如前所述，肉碱不被视为必需营养素；然而，Sỏder和同事100报告称，超重宠主的拉布拉多猎犬血浆肉碱水平较低。肠道微生物与肥胖之间存在联系；然而，对宠物进行有效的肠道微生物相关干预尚不确定。104
与宠物家长相关的风险因素包括对饮食、体育活动的态度18以及食物在人与动物关系中的作用。105超重宠物的家长更有可能低估他们宠物的BCS，106更可能重视额外的食物（零食和餐桌废料）18,69而不是额外的玩耍时间，69更有可能将寻求注意力的行为解释为寻求食物的行为，69不太可能对食物严格，87,88也不太可能认为肥胖是一种疾病。18兽医应该从第一次就诊起就与宠物家长讨论肥胖预防问题。在宠物成年之前，通过建立健康习惯来预防肥胖可能是最有效的。
