153-2012-0258
该病例来源于广州博仕动物医院
吴仲恒博士
广州博仕动物医院客服微信：
病例介绍：
缅因猫，7.4kg，1岁。右后肢明显跛行和疼痛。带到其他医院，进行了X光检查、CT检查、心脏彩超检查、生化检查和血常规检查等，诊断为右侧股骨头骨骺骨折，可能建议进行骨水泥型髋关节置换手术。
主人自行咨询了博仕动物医院考虑进行手术治疗。经过沟通，经过慎重考虑，决定使用Vetmaster小动物髋关节置换系统进行生物型髋关节置换手术。
术前拍摄X光片再次确认股骨头骨骺滑脱。
股骨正位x光片
髋关节斜侧位x光片
股骨正位x光片可见右侧股骨头骨骺滑脱，右侧肌肉萎缩。股骨颈出现了增生和骨头的硬化。股骨头呈缺血坏死型病变。
广州博仕动物医院，缅因猫髋关节置换术中图片
手术计划使用4号骨柄和14mm双动髋臼杯系统。在手术过程中发现股骨近端由于缺血性病变导致骨头的变性，考虑到手术的安全性，改为使用3号股骨柄，并且使用2个环扎钢丝进行预防性加固。
术中使用C臂透视，确认动物的摆位与髋臼杯的角度
最终手术使用了3号股骨柄、14mm髋臼杯和6s号颈以及相应的双动球头。术后测试髋关节达到稳定状态。
术后髋关节正位x光片
术后髋关节斜侧位x光片
术后髋关节标准侧位x光片
术后x光片显示，髋臼杯角度近乎完美，股骨柄髓腔占比较小，髋臼杯与股骨柄均获得良好过盈配合。股骨近端有两个环扎钢丝对股骨进行预防性固定。髋关节斜侧位x光片显示股骨柄前倾角约20°。
总结：
缅因猫因为品种体型的的原因，高发股骨头骨垢滑脱和髋关节发育不良，因此建议饲养该品种的宠主可以定期进行髋关节发育的检查。
股骨头骨骺滑脱的病例，通常伴有股骨近端髓腔梗死病灶，导致股骨近端髓腔骨头变硬和缺血，使用生物型骨柄时，或许需要使用较小型号的骨柄。
考虑到猫的寿命较长，使用生物型髋关节置换系统可以确保植入物的长期稳定性。
猫髋关节置换手术特别难做，容易脱位，Vetmaster髋关节置换系统特别适合猫使用。
Vetmaster寄语：
广州博仕动物医院吴仲恒博士是Vetmaster髋关节置换课程主讲师之一。目前吴博士是全球使用Vetmaster髋关节置换系统手术案例最多的宠物医生。最近一段时间已经归纳总结了约150只犬和28只猫的Vetmaster髋关节置换手术案例，这个病例数量与临床经验，在国内占举足轻重的地位。
