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该病例来源于广州博仕动物医院
广州博仕动物医院吴仲恒博士是Vetmaster髋关节置换课全球主讲师之一。目前吴博士是全球使用Vetmaster髋关节置换系统手术案例最多的宠物医生。最近一段时间已经归纳总结了约150只犬和29只猫的Vetmaster髋关节置换手术案例，这个病例数量与临床经验，在国内占举足轻重的地位。
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病例介绍
十一岁苏格兰牧羊犬，31kg，髋关节发育不良，多年前因为髋关节发育不良后导致左脚髋关节脱位而做了人工圆韧带复位手术。
正位x光片显示髋关节发育不良，左脚有做过人工圆韧带的植入物。
因为右脚明显跛行，双脚肌肉萎缩，首先做了右脚的髋关节置换手术。手术后一年多，主人对右侧置换的髋关节比较满意，左侧髋关节继续恶化，肌肉萎缩。
x光片显示犬的右脚做了髋关节置换手术，并且肌肉已经丰富起来。但是左脚与之前相比髋关节关节炎越发严重。于是考虑进行左脚股骨头人工圆韧带手术改为髋关节置换手术。
左脚髋关节斜侧位x光片显示髋关节严重关节炎，大量增生。
手术方案
手术拆除人工圆韧带。使用Vetmaster髋关节置换系统进行手术。经过测量，发现髋臼杯假体可以使用比之前大一号的植入物，遂计划选择26mm髋臼杯。股骨柄与之前一样选择6号柄。
手术过程当中选择了16S号颈以及相应的双动球头。髋臼杯与骨柄角度在预期范围。
由于该犬年龄很老，并且做过人工圆韧带手术，股骨近端骨头较脆，选择一个单环绞合钢丝对股骨近端进行固定，双环钢丝对股骨中段进行固定，预防术后其它并发症。
总结
髋关节发育不良的犬出现股骨头脱位后，使用人工圆韧带手术预后不会很好，以后可能还需要多次手术翻修，如果圆韧带寿命也是不确定。建议直接进行髋关节置换手术。
