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作者：福建瑞派宠医（来自豆瓣）
来源：https://www.douban.com/note/832969015/
瑞派南平诺维宠物医院延平分院（ 卢安榕院长）
一、病例信息
品种：贵宾
年龄：8岁
性别：雌性
体重：6.15G
二、主诉与病史
主诉：晚上出门遛狗的时候未牵绳，在回身处理粪便的时，爱犬自己突然跑出去被小轿车撞，有血尿。站不起来，只能趴着
三、临床检查
体温：38度
心率/呼吸：162/6
体态评分：7/9
血尿，呼吸急促，精神萎靡，没有食欲，粘膜苍白，疼痛，后肢有疼痛反应。
四、实验室检查
检查结果：
1、血常规结果提示红细胞白细胞总数及中性粒细胞下降，说明机体存在出现出血。
血常规结果
2、生化结果：GGT(谷氨酸转氨酶）增高、ALT(丙氨酸转氨酶）增高，提示肝脏损伤。BUN(血尿素氮）升高，PHOS（磷离子）升高提示肾脏损伤和膀胱破裂，GLU(血糖)升高提示应激。
生化结果
3、DR:坐骨骨折，膀胱破裂，后半部腹腔腹膜大面积撕裂，右侧肋骨从第六肋骨到第十二肋骨中段骨折。
DR影像
五、初步诊断
坐骨骨折，膀胱破裂，后半部腹腔腹膜大面积撕裂,内出血，肝脏损伤。
四、治疗方案
第一天：止痛，消炎，保肝，止血，吸氧。
第二天：止痛，消炎，保肝，止血，吸氧，手术缝合膀胱和腹膜，置留导尿管。坐骨和肋骨不考虑手术。术后膀胱造影，膀胱形态正常。
术后膀胱影像
第三天：止痛，消炎，保肝，止血，喂食(没有食欲，强制喂食），还是呈趴姿势。
第四天：止痛，消炎，保肝，止血，喂食(没有食欲，强制喂食），还是呈趴姿势。
第五天：止痛，消炎，保肝，止血，喂食(没有食欲，强制喂食），还是呈趴姿势。
第六天：止痛，消炎，保肝，止血，喂食(没有食欲，强制喂食），还是呈趴姿势。有排便（软便，带血）
第七天：止痛，消炎，保肝，止血，喂食(没有食欲，强制喂食），还是呈趴姿势。有排便（软便，带血）。血液复查：CRP 升高提示严重感染添加抗生素联合用药。肌酐，血尿素氮降低提示营养摄入过少。丙氨酸转氨酶升高，碱性磷酸酶升高，谷氨酸转移酶升高提示肝脏损伤。
第八天：止痛，消炎，保肝，止血，少量自主进食，还是呈趴姿势。有排便（软便，带血）。
第七天：止痛，消炎，保肝，止血，少量自主进食，开始主动站立。有排便（软便，带血）。
第八天：止痛，消炎，保肝，止血，少量自主进食，开始主动站立。有排便（软便，带血）。
第九天：止痛，消炎，保肝，止血，少量自主进食，开始牵溜。拆除导尿管，自主排尿。有排便（软便，带血）。
第九天：止痛，消炎，保肝，止血，自主进食，牵溜，有排便（软便，带血）。
第十天：出院回家调理。
第十一天：回访在家食欲变好，还是软便，带血。
第十三天：回访软便没有带血。
第十五天：回访在家食欲正常，粪便正常。
18259911556（微信同步）
