大型犬髌骨外侧脱位-滑车沟畸形置换

   滑车沟置换（PGR）是治疗动物滑车沟关节炎，畸形，重建滑车沟等非常有效的手术。大型犬滑车沟畸形是在幼年时候就出现了髌骨外侧脱位，由于长时间的力线不对齐造成股骨远端包括滑车沟异常生长的一种情形。股骨远端发育异常会导致滑车沟运动力线异常，即使做了滑车沟加深手术，由于力线异常术后大概率会复发，股骨远端外翻和滑车沟内侧扭转是外侧脱位常见的畸形状态。这个临床案例是由于长时间压迫造成股骨外侧髁异常，导致在股骨外侧髁上出现类似滑车沟的结构。髌骨长时间在股骨外侧髁上导致趾长伸肌腱发炎和起始点分离，会引起慢性疼痛，由于外侧髁不是关节软骨不具备滑车沟的功能，髁上出现关节炎变化。

图：由于长时间外侧脱位导致股骨远端滑车沟额状面向外侧倾斜，由于外侧长时间压迫挤压导致滑车沟出现这样的病理变化，对于这样额状面倾斜会导致股骨前倾角的变小，对于这样变形在切除滑车沟的时候会改变前倾角去切除滑车沟，额状面切除内侧髁多，外侧髁上一些，切除后确保安装假体后重建的滑车沟是正常的力线位置。

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滑车沟置换是替换掉原有的滑车沟，植入人工材料的滑车来达到重建滑车功能的目的。人工滑车沟是低摩擦，低磨损，惰性材料，滑车沟表面有非晶类金刚石碳（ADLC）镀在钛合金假体表面。提供光滑耐磨，低产热的表面。

底部的基板表面有利于生物长入的涂层，促进骨组织更快的长入到基板多孔结构内，使其假体更加安全稳定。

术后膝关节内侧位X光片，髌骨复位，植入物大小合适

正位X光片，髌骨复位，力线对齐

术后第三天恢复运动