细胞学不同部位的采样方法

从耳朵采样的最佳方法是使用棉签；然而，耳朵的健康状况可能会限制进入采样点。例如，如果狗患有终末期增生性耳道疾病，狭窄程度可能会使棉签无法插入耳道。这种情况下，可使用5-French红色橡胶导管从狭窄的耳道采样。如果狗的耳道通畅，鼓膜破裂或缺失，则可以对中耳进行采样。在这些情况下，当患者全身麻醉时，可以使用红色橡胶管或公猫导尿管采样。如果鼓膜完好无损，则需要使用脊椎穿刺针进行鼓膜切开术。鼓膜切开术的具体技术可以在Mueller和Kirk的《小动物皮肤病学》第7版中找到。

• 尝试在垂直和水平耳道的交界处获取样本。这大概是不使用检耳镜能看到耳朵内的最远距离。

• 将样本涂抹到玻片上。右耳朵的标记“R”，左耳朵的标记“L”，以确定每个样本的来源（图1）。

Griffin等人发现染色前在玻片上对耳道分泌物进行热固定与不进行热固定，对于细胞学评估中发现的马拉色菌数量没有增加或减少。3但笔者更倾向于进行热固定，然后用快速染色(例如，DiffQuik)。

 从爪褶皱（角质层区域）取样有两种方法：

1. 使用玻璃玻片的边缘，以30°至45°的角度从远端向近端刮取碎屑（通常为蜡状物质）。

2. 使用断成两半的棉头涂抹器。杆部分应具有斜边。使用斜边从近端爪/爪皮肤褶皱周围轻轻刮取样本，并将其涂抹到玻片上（图2）。这种方法可能比直接在这些区域使用玻片更可取，因为使用玻片更具挑战性，并可能导致玻片断裂。渠道的样本数量也将非常少。

玻片应进行热固定，并进行快速染色。

根据笔者经验，皮肤细胞学检查是日常转诊病例中最常错过的诊断检查。笔者觉得直接的压片涂抹是最有价值的。

1.用玻片边缘以30°至45°角刮擦皮肤，以获取样本（图3）。该技术适用于爪垫、腹部、脓疱、丘疹、面部褶皱和其他区域。

2.考虑胶带法，这在非常干燥或难以滑动的区域更有用，如指间间隙、面部或尾部褶皱以及眼周区域。 

• 使用透明的玻璃纸胶带，将粘性面直接按压到计划采样的区域。

• 仅使用染色剂和复染剂（红色和紫色）对样品进行染色，然后将胶带直接粘贴到载玻片上进行评估。

• 注意，固定剂会将粘性部分与样品一起移除。

因篇幅原因，有关细胞学结果的解释，例如显微镜的观察、各种炎性细胞（如中性粒细胞、淋巴细胞等）、寄生虫、真菌、细菌等，我们在下篇文章再作说明。

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原文作者：Chris Reeder

原文链接为：Dermatology Diagnostics: Cutaneous Cytology | Today's Veterinary Practice (todaysveterinarypractice.com)