《我们的V课》第二期投稿活动,我们收到了欧祥龙兽医师的稿件。欧祥龙兽医师与东西部V课,相识于疫情期间,通过在东西部V课学习眼科课程,在实习过程中学以致用,对自己的帮助非常大。
一“眼”相守,善睐明眸
欧祥龙 兽医师
人们总是说,眼睛是心灵的窗户。的确,不管是对于人类还是人类身边的动物朋友们,用眼睛看都是感受世界的最直接方式。人们用眼睛欣赏着世上万事万物带来的美好,而对猫咪和狗狗,视力对于它们而言还有着更深的意义。猫咪和狗狗都是名副其实的近视眼,而且对颜色的辨识能力很差,但是由此换来了它们强大的“动态”能力,能在轻易发现运动中的狩猎对象。现如今,猫咪和狗狗搬进了人类的家中,不再需要再依靠眼睛去狩猎,但是随着年龄的增长,眼科疾病已经成为了老年动物们不得不面对的一大健康问题。守护毛孩子们双眼的健康,正是我现在和未来要做的事情。
我和眼科结缘,其实也和东西部V课有着密不可分的关系。2020年初,新冠疫情突然席卷了全国,学校也开始了不知何时才能结束的居家网课,当时我还是大二,课余时间无事可做,又不能出门,于是机缘巧合下接触到了东西部V课。我选择了眼科课程,这短短三天的眼科直播课,也成为了我探索宠物眼科的启蒙课。
课上老师们先是讲解了眼球的结构特点,又对比了犬猫和人类眼视细胞的差异,接着则是对眼科临床常用检查手段进行了介绍,在此之后则是以实际案例为主的病例分享,从病例入手来介绍各种眼科疾病的临床表现与治疗过程,这种授课模式让我很快构建了宠物眼科的基本框架,也对常见眼科疾病有了一个初步的了解。
在此之后,我也开始逐步开始着“手”接触临床,比如假期去宠物医院进行实习。那段时间里,除了一边翻书查找跟诊中遇到的问题外,我也会自己翻阅书籍,观看线上课程,学习更多眼科相关的知识。
在实习的不久后,我也在人生中第一次参与眼科外科手术。这是一只三岁的串串,名叫妮妮,4岁,雌性,在早晨随主人出门遛弯回家时,由于主人不慎,妮妮的头部被房门猛烈地撞击,造成眼球脱出。
▲手术前
妮妮到院时,精神良好,行走正常,左侧眼球同结膜凸出眼眶,并且左侧眼瞳孔明显小于右侧正常眼。到院后,对妮妮的左眼视力情况进行初步评估。首先是威胁反应,遮盖住患犬右眼后,对左眼突然做出威胁手势,并观察眼睑反应;而后,使用强光进行炫目反射瞳孔对光反射(PLR)检查,但由于患犬瞳孔可能因疼痛而一直处于收缩状态,故检查PLR时需要观察另一侧瞳孔的变化。检测结果显示,患犬左眼对恫吓有较为明显反应;左眼受到突然的强光刺激时,眼睑仍然有瞬目趋势;强光照射左侧瞳孔时,右侧瞳孔亦发生收缩。经过初步诊断,认为该犬视神经与视网膜功能正常,故有保留意义,考虑进行修复手术。
眼球脱出手术的过程就比较简单了。先对患部使用聚维酮碘进行消毒,再使用可吸收线分别穿过上下眼睑,使线留在睑板内,再用手术刀柄小心地将眼球还纳进眼眶中,进行褥式缝合,完成后再涂抹抗生素眼膏,防止继发感染。
▲手术后
术后十五天,主人带妮妮来院拆线复查,眼球已收回眼眶中,精神状态良好,经再次恫吓反射、棉花下落测试和障碍物测试等检查后表明,妮妮左眼仍可发挥出正常的作用。
▲复查时
妮妮的生活又恢复了正常,看着小狗满地撒欢的样子,我想宠物医生们内心让自己坚持着走下去的动力来源,也莫过于此。
离碰到妮妮这个病例已经过去了许久,当时医生面对急诊时从容不迫的自信的样子还在我脑海中。
有位医生曾说,要提升看病水平,没有捷径,唯有多学,多看,多动手,温故而知新。偶尔回忆起之前遇到的病例时,总会问自己,如果今天的自己回到过去,自己能不能比当时的自己有更好的办法来帮助它呢?而能拿出更好的办法,能更从容面对病患前提就是,不断的学习和积累,不断更新自己,东西部兽医V课,正是能帮助我们提升自我的一个平台。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。面对兽医行业这片辽阔的天空,唯有脚踏实地,日积硅步,才能振翅高飞,鹏程万里。