153-2012-0258
众所周知，癌属于恶性肿瘤，那“肉瘤”呢，它是恶性的吗？它跟癌有什么区别？回答这个问题之前一定要清楚“肉瘤”的定义。
肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，这样看来肉瘤一定是恶性肿瘤了。纤维组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和软骨组织等均属于间叶组织，所以有“纤维肉瘤”而非“纤维癌”的叫法。癌和肉瘤均属于恶性肿瘤，只是二者组织来源不同，癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤，比如乳腺癌起源于乳腺导管上皮。二者除组织来源不同外，还有其他区别吗？
发病率上，癌的发病率比肉瘤相对较高。人医上癌约为肉瘤的9倍，多见于40岁以后的成人。
主要转移途径上，癌多经淋巴管转移，而肉瘤多经血液转移。
病理特征上，癌一般质地较硬、颜色灰白，癌细胞分布多形成癌巢，实质与间质分界清楚，癌细胞间多无网状纤维。肉瘤质地软、颜色灰红、鱼肉状，多弥漫分布，实质与间质分界不清，纤维组织少，肉瘤细胞间多有网状纤维。样貌特征上，肉瘤偏心性生长，外周最不成熟，外部的蓬勃生长导致中央缺氧坏死；高度恶性的肉瘤离心性增长，呈球状增大，其周围正常组织被推挤，平行排列形成受压区，周围表现出组织水肿并有新生血管增生，形成间叶组织肉芽肿，即“假包膜”。这个特征癌是不常见的，无论是中心坏死还是外周假包膜都是肉瘤治疗难度大的特征。
一软组织肉瘤病例如下：
腿部软组织肉瘤2级病理图
在犬软组织肉瘤有低、中、高3个恶性级别划分，恶性程度依次升高，整体转移率不高，1级转移率7%，2级和3级转移率23%，预后与肿瘤是否完全切除关系密切。对猫的软组织肉瘤，目前暂时没有通用的分级标准。
STS是一种相对常见的肿瘤，但病因不明，肉瘤的发生可能与放射、异物、损伤、骨科植入物、旋毛线虫感染、猫肉瘤病毒、疫苗注射和创伤有关。STS约占犬所有肿瘤的15%，任何年龄、品种的犬/猫都可能发病，无性别倾向。STS通常为单个存在，圆形、质软或硬、无疼痛感、固定或游离于皮下，可能出现在头部、颈部、躯干或四肢。据统计，40%的STS出现在躯干，25%在膝部近端，9%在膝部远端， 12%在肘部近端，7%在肘部远端。STS生长速度差异很大，这与肿块的位置及侵袭度有关，但大部分生长缓慢。STS的诊断不易通过细针抽吸细胞学确诊，细胞通常不容易脱落，可通过组织活检进行确诊和组织学分级，再制定合理的手术方案。
