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研究表明，肥胖是全球第5大危险疾病。
过度肥胖会给人带来很多危害，如诱发Ⅱ型糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、脑卒中、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、抑郁症，诱发女性不孕、乳腺癌等。
世界卫生组织将健康减肥的三大标准定为不饥饿、不腹泻、不乏力，已有无数实例表明，各种减肥方法均难以达到这样的效果。
目前有很多外科手术减肥方法，比如说胃囊带术，胃旁路术，袖状胃切除术。手术被证实可以产生明显的减重效果，但手术的风险很大，外科手术可影响饥饿素的水平。
胃囊带术：通过腹腔镜手术束缚在胃上部，可以通过注水调节松紧的硅胶制束缚带。研究发现，胃囊带术后饥饿素的含量会有27％的升高。这意味着会使患者的饥饿感增强。
胃旁路术：原理是通过改变肠道结构、关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度减少吸收。但是长期伴有并发症，特别是贫血，低钙，维生素缺乏，溃疡等。
有没有一种无副作用的且有效的减肥方法呢？
有！
介入手术。
介入手术是一种前途光明的微创减肥方法。
治疗肥胖的介入手术名称为“胃左动脉栓塞术”。
因为胃底区域是人体饥饿素细胞分布最密集的区域，阻断胃底区域血液供应会降低饥饿素细胞的水平，从而降低饥饿感，不愿过多摄取食物，从而达到 “少吃”的目的。胃左动脉恰恰供应胃底绝大部分血流。
近30年来，胃左动脉栓塞是介入常规手术，常常用于消化道出血的止血及贲门癌、胃癌的缩小肿瘤治疗。2007年，Arepally首次报道了通过胃左动脉栓塞技术来损伤饥饿素生成细胞。Oklu回顾性分析了15个病人，由于胃出血而行胃左动脉栓塞，同时与18个年龄相近的接受非胃左动脉栓塞的上消化道出血病人作对照。经胃左动脉栓塞的患者有7.9%的体重下降，而未行胃左动脉栓塞患者的体重下降1.2%，结果有统计学意义。
国外的Aravind Arepally及Ben E. Paxton等也在猪身上通过采用鱼肝油酸钠栓塞胃左动脉，探讨了血浆胃饥饿素水平与体重下降的关系。其研究结果也证实，胃左动脉栓塞可以达到抑制猪的胃饥饿素水平和降低猪体重的目的。
41岁妇女，体重115公斤，左图为治疗前胃左动脉（箭头），右图为栓塞治疗后
2016年滕皋军教授团队在国内开创性地开展了人体的经皮胃左动脉栓塞治疗单纯性肥胖症患者的临床研究，其中5例患者随访结果显示：经皮胃左动脉栓塞手术安全，5位患者均成功进行了栓塞手术，手术过程顺利，5位患者无一例出现胃黏膜坏死或穿孔及其他严重并发症。有效4例，有效率80%。术后6个月，5位患者平均体重减轻10.42 kg（7.58%），有2例患者减重超过15 kg；胃饥饿素下降了31.94%；腹部皮下脂肪体积减少了72.6 cm2；腰围-身高比例下降了5.75%。
一、动脉栓塞术减肥的前世今生
其实早在2007年，就有一个名叫Arepally的学者首次进行了这方面的研究。他的创意来源我不得而知，我只知道他用来试验的是自然界最常见的胖子——猪。他通过介入手术，把一些猪的一根血管给堵塞了，结果发现后来，这些猪的体重有了明显的下降（猪说：靠！）。这之后，又有几个教授在“给猪减肥”的这条道路上越走越远。他们换着花样的给猪堵塞血管，然后详细地分析了用什么材料、堵塞哪几支血管会让猪减肥的效果更好。当然，这些减肥成功的猪并没有因此走上“猪生”的颠峰——实验后他们都被宰掉了。因为，人们要从它们的体内检查一种物质，这种物质也许就是打开人类减肥密秘的钥匙。
二、你为什么会胖？
这种物质的名字叫胃饥饿素。它主要由胃产生，作用就是让你吃！吃！吃！
总得来说，你想不想吃是由一套复杂的系统决定的。胃饥饿素就是其中的重要环节。有人做实验，给健康人体内注射胃饥饿素。结果这些人食欲大开，食量大增。这就验证了胃饥饿素是一种非常强效的刺激食欲的物质。当胃空虚了，人就会分泌这种东西，使人产生饥饿感，促使你进食。进食后，胃被食物充盈，胃饥饿素分泌减少，人就不饿了。大抵是这样。
平时这种物质存在于我们的血液里，我们无法将它清除。那我们怎么降低它的含量？对付熊孩子最有效的方式就是：找他娘！那么胃饥饿素他娘是谁？就是胃左动脉。因为胃泌素主要由胃底细胞产生，而胃底细胞主要就是由胃左动脉供血。
三、如何搞定胃左动脉？
小结一下。前面我们说：肥胖是因为吃的多，吃的多是因为胃泌素多。因此要想减肥就得吃得少，吃的少就得胃泌素分泌少，要想减少胃泌素分泌就要阻断胃左动脉。这样，减肥这个系统工程就被归结到了阻断胃左动脉这个技术问题上。
怎么阻断胃左动脉呢？最开始是手术切除。但现在我们有了更简单、高效的方法：胃左动脉栓塞术。就是用微创的方式，把一根牙签粗细的导管自大腿根儿的动脉插进去，然后送到胃左动脉。之后在导管里打一些堵塞血管的材料，血管就被堵住了。胃底血流减少就会萎缩，胃泌素的分泌量就会下降，动物实验表明，其效果是十分显著的。
四、堵塞了胃左动脉，安全吗？
在医学上，不论是药物还是手术，必须符合两个基本原则：有效、低副作用。前面我们说过胃主动脉栓塞术是很有效的，那么它的副作用大不大呢？不大。其实胃左动脉栓塞术是目前介入科常作的一种手术。比如胃部肿瘤、胃出血等疾病，基本上我们常规就会把胃左动脉堵塞了。在临床上并没见过严重不良反应。
什么原因呢？与胃的血管情况有关。胃部的血液供应特别丰富。光是大血管就有四条，胃左动脉只是其中一支，小血管就更多了。这些大小血管在胃壁里交叉成网，相互重叠。因此单纯结扎一支大血管是不会引起胃坏死的，只会导致血液供应减少——这恰好符合我们的设想。
五、欢呼吧！一种伟大的减肥手段？
胃左动脉栓塞术减肥安全、有效、副作用少，那么现在是不是应该大力推广这种减肥方案呢？不是。
注意：
该手术对于有经验的介入科医生不是难事。
那么，我们现在除了介入手术之外，还需要做些什么呢？我们需要了解它的入选标准和排除标准，也就是哪些病人可以做，哪些病人暂时不能做。
首先，病人的意愿是关键，病人本人是不是有减肥的动力？因为术后的锻炼至关重要。现在入选的BMI标准为大于40，将来有可能BMI大于35的病人纳入手术适应症。服用抗抑郁药的患者，不能实行该手术。
该手术可能的局限性如下
一，长期疗效不确切
二，对神经系统的影响不明确
三，患者的解剖变异对疗效的影响不明确
四，饥饿素减少的副反应是什么也不明确
五，术后产生消化道溃疡的风险不明确
六，将来对外科减肥手术的影响不明确
七，理想的适合该类手术的病人不明确
目前对该手术的评价如下
一，这是一个有潜力的介入手术
二，有可能将来成为主要的减肥手段之一
三，糖尿病可能成为适应症
四，从桡动脉入路可能是一个，非常好的方式
五，经过短期和中期的观察，该手术是安全的
六，经过短期和中期的观察，该手术是有效的
