153-2012-0258
病例基本信息
昵称：黄咪咪
种类：猫
品种：田园猫
年龄：3岁
性别：公
体重：4kg
首诊时间：2022年1月
病史&主诉
2022年1月，客户捡到该流浪猫，发现右后肢不能负重，右后腿膝关节以下水肿、无知觉、无疼痛反应，皮温凉且后肢感染严重，病因不详，无骨折。
临床检查
鉴别诊断
严重感染，感染源不详，未作进一步检查；血管炎；免疫介导性皮肤病
治疗计划
1、2022年1月，对右后肢行截肢术。
右后肢
2、2022年1月，术后发现猫瘟感染，遂进行猫瘟治疗。治愈后左后肢出现水肿、糜烂、溃疡。遂进行抗感染、止疼、外伤处理。
左后肢最早状态
3、2022年1月-7月，左后肢皮肤逐渐变好，最终存留跗关节内侧直径约2cm的皮肤病变未痊愈，病变可见肉芽、但皮肤不再继续愈合。
左后肢恢复最终状态，持续半年多无改变
4、2022年7月-2023年3月，患处轻度制动，未做其他治疗，皮肤未见明显改善和恶化。（如上图）
5、2023年3月底，患处行皮瓣手术。术后进行抗感染、患处外伤处理。
皮瓣术后半个月
6、2023年4月9日，其他术部痊愈，之前病变位置仍不再好转，且面积大于术前。
7、2023年4月11日，开始肤维安光疗，每周2次。期间无其他治疗。
4月22日拍摄
4月25日拍摄
5月2日拍摄
5月9日拍摄
5月17日拍摄
5月19日拍摄
6月7日拍摄
6月25日拍摄
8、2023年6月25日，基本痊愈。
病例讨论
一、病例中皮瓣手术失败的可能原因分析：
1、患处皮肤由于之前大面积脱落后重新生长，血供较差。
2、手术所取皮瓣过薄
3、皮瓣张力过大
4、运动导致关节不安静
5、清创可能不够彻底
6、可能存在感染
二、针对久治不愈的伤口，使用了肤维安光疗法，激活了皮肤自身的细胞，从治疗过程中能看到伤口逐步愈合，证实了肤维安促进恢复的效果。
