拜有利临床应用病例 | 一例猫慢性鼻窦炎的治疗

临床医生：Dr.Xavier Rour/Dr.Mireia Fernandez

研究领域：内科

诊所名称：Hospital ClinicVeterinari

诊所地址：西班牙，巴塞罗那

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患病动物特征

种属：猫

性别：雄性

年龄：12岁

体重：4.2Kg

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初诊

病史：

12岁雄性家养短毛猫，持续3个月打喷嚏，流脓鼻涕。

检查：

体检最明显的发现是双侧鼻分泌物（图1和图2）。猫咪全身正常，其余无明显异常。镇静后，触及软腭未发现鼻咽肿块。

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其他检查

血液学检查：

常规血液学检查未见明显异常，隐球菌抗原检测阴性。

影像学诊断：

磁共振成像显示鼻甲骨溶解，鼻窦充满液体（图3和图4）。鼻咽镜检查排除鼻咽部狭窄、异物或肿块的可能性。鼻镜检查显示粘膜充血、大量脓性分泌物和不规则鼻甲骨结构。组织病理学检查显示为嗜中性粒细胞炎症。

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诊断

猫慢性鼻窦炎

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治疗

鼻腔冲洗；

恩诺沙星：5mg/Kg/24h；

美洛昔康：0.05mg/kg/24h。

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复诊

复诊1：治疗后第10天

打喷嚏和鼻分泌物程度有适当改善，继续治疗。

复诊2：治疗后第21天

症状进一步改善，鼻分泌物完全消除，随后几个月内间歇性偶见鼻分泌物。

猫慢性鼻窦炎是一种需要排除确诊的疾病：鼻隐球菌或曲霉病、异物性疾病、鼻咽息肉、与牙相关鼻部疾病、鼻部肿瘤需逐一排除方可确诊。

该病的发病机理尚不清楚，但对抗生素治疗有效，提示该病可能是继发细菌性感染。

恩诺沙星的治疗至少持续3周，之后仅在发病时服用。

需告知主人该病很难完全治愈，治疗的理想状态是减少复发程度和频率。