临床资讯 | 益生菌与胃肠炎的治疗

据美国相关机构统计，与犬猫其他常见病相比，呕吐及肠胃不适长期位居Top2~5。近年来，消化系统异常导致的炎性肠炎（IBD），发病率也在年年攀升，这与宠主对犬猫肠胃重视程度不够密切相关……

胃肠炎一直是犬猫最常见的消化道疾病，一般情况下，医生通过详细的问诊，基本确定病因后再进行血液学、影像学检查，就可以开始规范的治疗。

胃肠炎治疗的目标是止吐，改善腹泻并补充已经丢失的水分。

根据犬猫的状况和根本原因，可能会使用专门为宠物配制的抗呕吐药物、抗生素和益生菌。

如果有严重的呕吐或腹泻症状伴随高炎症，就需要注射治疗，甚至需要住院接受静脉输液治疗。

顽固不化的胃肠道症状甚至于IBD（炎性肠病），则需要长期使用抗生素，这对于动物机体来说有着不小的负担。众所周知，抗生素使用时会清除有害细菌，同时大量的有益细菌也难逃厄运。

近年来有研究发现，有一种益生菌搭配抗生素协同使用并不会因为抗生素的“杀菌”作用而降低效果—乳酸片球菌，这种益生菌增加食物的能量值和营养物质的消化率的同时，可与抗生素协同配合，减少有毒化合物，增加巨噬细胞、T细胞增殖，调节促炎症和抗炎的细胞因子水平，降低抗生素的副作用，缩短用药周期，调节菌群环境，对于反复出现消化道症状的动物有非常好的效果。这对于容易得胃肠炎的犬猫来说是一大福音。值得指出的是，研究中还发现在犬细小病毒的治疗中，使用益生菌的患病犬只血便次数减少，症状明显缓解。细小病毒会严重破坏犬猫肠道黏膜，后期需要大量时间恢复，益生菌能够很好帮助改善并缩短这一过程。

如果犬猫的胃肠炎是由传染性病毒引起的，必须将患病动物宠与其它宠物隔离，避免接触。

普通胃肠炎则是需要禁食禁水观察，如果在 6~8小时内没有发生呕吐，再让患病动物吃一些易消化的食物或少量饮水。

如果后续没有再发生症状反复，就可以恢复正常饮食。建议食用低脂易消化的食物搭配益生菌改善症状。定期复查，门诊随访。

益生菌通用的一个重要的功效是有助于防止外部细菌大量增殖，如大肠杆菌和沙门氏菌，可能导致动物出现消化道症状。益生菌可以积极主动地工作，保持消化系统正常运转，调节胃肠道菌群环境的平衡。这对于吃生食的宠物尤其重要，因为生食更有可能含有这些有害细菌。在消化道之外，益生菌也在免疫系统健康中发挥作用。根据最近的研究，美国饲料控制官员协会 （AAFCO） 批准狗的益生菌作为消化和免疫系统支持补充剂。

“ 只有当摄入适量有活性的益生菌时，才对机体健康有益 ”

—*联合国粮食及农业组织和世界卫生组织的报告, Alternative Medicine, 2001

从一些国际研究中可知，保证充足的有益活菌数量且到达肠道，治疗才有效果。适用临床的优质益生菌，应该具备这样一些特点：耐酸、耐氧、耐高温、可与抗生素协同使用。事实上，符合上述标准的益生菌产品少之又少。尤其在消化道疾病特别多的环境中，宠物医师治疗时最主要的一个难点在于，很少有一款益生菌可以在治疗胃肠道疾病时不受抗生素影响。

美国医迈公司生产的MitoMaxSUPER抗敏速是由专利乳酸片球菌（PA 5051®））和酿酒酵母菌混合而成。抗敏速的稳定性和活性保持得非常好，菌株可以输送到消化系统获得最佳效果。

在一系列抗敏速系列研究中，使用抗敏速(专利乳酸片球菌和啤酒酵母菌)发现，该产品不仅耐酸、耐高温，在与抗生素和其他药物联合使用时具有很好的协同效应。

甲硝唑对于细菌的杀伤力很强，尤其是对厌氧细菌有更强的作用。与最左侧的对照组培养皿结果相比，在添加了0.05mg/ml的甲硝唑后并没有对乳酸片球菌产生太多影响，添加0.1mg/ml甲硝唑后仍有较多的活菌数量。最右侧添加0.2mg/ml甲硝唑已经足以杀死大量有益菌和有害菌，但对于乳酸片球菌的活菌数量还是非常可观。

恩诺沙星具有广谱杀菌作用，是属于喹诺酮类的抗生素，能够对支原体有比较强的抗菌作用，也对大肠杆菌、克雷白杆菌、沙门氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、嗜血杆菌以及金葡菌、溶血性巴氏杆菌有一定抗菌作用。对比乳酸片球菌与大肠杆菌的存活率，发现在添加0.5ug/ml恩诺沙星后大肠杆菌就已经被全数消灭，而乳酸片球菌仍有高达50%的活菌数量！逐渐依次添加至16ug/ml恩诺沙星后乳酸片球菌剩0.5%的存活率。这在益生菌界也是首屈一指，充分证明了益生菌是可以与抗生素协同使用的，前提是益生菌种类需为乳酸片球菌。