新年新技能，“唐帅”教你如何应对这些急诊！

唐医生：

皮下气肿实际上并不属于鸟类急症范畴，但通常鸟主人发现皮下气肿会非常紧张，并在第一时间联系医院希望进行救治。

皮下气肿多发于外伤或感染，常与颈部气囊有关系。

常见的皮下气肿发生部位包括颈部，头部，翅膀下部，胸部及背部等。如果没有其他系统性疾病，单纯的皮下气肿通常并不危及生命。

虽然可以通过注射器将皮下气肿的气体抽出，但如果源头还存在漏气。当紧张，鸣叫或呼吸加快时气肿将再次出现，皮下气肿也可能自行消退。治疗上更多以找到解决原发问题。

唐医生：

在换羽季节，鸟类会长出新的羽毛，这个羽毛最初的形态是血羽。如果此时不当剪羽造成血羽的损坏可能引起严重的出血，甚至会危及生命。此时需要及时止血处理，必要时需要拔掉整个血羽进行止血。

以下为一些剪羽知识点：

✦稳定及保温

采用专门的设备将患鸟保温在30摄氏度左右，相对湿度在60%左右，安静且通风良好的环境，必要时可以给与氧气。

✦液体治疗

通常急诊的患鸟都存在不同程度的脱水。造成脱水的原因包括喝水少，腹泻，多尿， 反流/呕吐，开放性伤口，以及所有可能造成患鸟水分丢失的因素。

提供液体补充的途径包括经口（PO），皮下输液（SQ），静脉输液（IV）及骨内输液（IO），但IV及IO难度相对犬猫较大，对患鸟应激较大且难于维护。

通常大部分鸟的每天基础代谢所需要的液体量为50 ml/kg，根据患鸟的体况、CRT（鸟类可选用贵要静脉再充盈时间）及粘膜情况等评估其脱水状况，通常有持续水分丢失的患鸟需要计算其额外的液体丢失量。

每天所需补充的液体量=维持基础代谢的量+缺少量+每日额外丢失量

对于轻微脱水的患鸟来说，口服补液是个很好的选择，可以选用5%的葡萄糖溶液。但需要确定患鸟没有癫痫、能正常站立、没有呕吐或嗉囊迟缓等症状。

骨内留置针的一种安置方式，唐老师个人更倾向选择尺骨内留置针，相对来说容易维护一些，但总体维护难度远高于犬猫。

患病动物往往需要更多的能量，但很多时候虚弱的动物无法自主进食，这就需要进行人工饲喂。可以选择鹦鹉奶粉或专用的鸟类急救营养粉作为食物，但给予食物前需务必确保患鸟的水合状态恢复。

鸟类心肺复苏急救原则与犬猫类似，用药种类也基本相同，只是剂量有较大差别。但请记住对鸟进行心脏按压可能效果有限，因为鸟的龙骨凸基本上完全遮挡住了心脏。

在特别紧急的情况下的人工呼吸，唐老师认为还是给下个气管插管效果更好。

此外应避免使用利多卡因等局部麻醉药物，因为其LD50剂量很低，很容易发生过量的情况。