一例4岁牛头梗的情况复杂的深层脓皮症

情况简介

宠物信息：­VERSACE，4岁，雄性未去势，牛头梗，疫苗驱虫完全。

就诊原因：身体和四肢出现严重的疖病和蜂窝织炎。

• ­肘部、跗关节和腹部。 

• 动物的背部没有病灶。由于尾腺和皮脂腺的炎症，它的尾巴背部出现了脂溢性斑块，这是该品种的常见特征。

• 此外，爪子的骨突起处有轻微的脱毛和红斑。

­复发性深层脓皮症。

考虑以下鉴别诊断:

• 伴有影响真皮和皮下组织的深层脓皮症的生态失调

• 蠕形螨病

• 甲状腺功能减退

• 光化性角化病

经过进一步分析，诊断为复发性深层脓皮症。

• 浅层和深层皮肤刮片检查，结果阴性。

• 血清T4值0.9ng/ml。这是一个很低的结果，然而TSH是正常的，原则上可以排除甲状腺功能减退。

• 细胞学：高度活跃的泡沫巨噬细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。观察到少许球菌。部分角质细胞呈角质化外观，无异型性的迹象，如持续存在的大细胞核、红细胞大小不均等。

• 经验性抗生素治疗，阿莫西林克拉维酸15mg/kg，每12小时一次，至少服用至临床症状出现缓解；

• 配合使用肤维安光疗，每周照射2次，缩短抗生素治疗的使用时间，改善治疗效果，尽量避免复发；

• 以5mg/kg的起始剂量给予环孢素，以防止角蛋白诱导淋巴细胞迁移(角蛋白在毛囊外起异物作用)；

• 治疗两周后，停用抗生素，使用肤维安作为唯一的治疗方式。（肤维安治疗时间合计为8周。）

­狗狗在前两周对抗生素治疗的反应非常好，可能是由于每周同时进行了两次肤维安照射。两周后停用抗生素，继续进行每周的肤维安治疗，持续6周，效果良好。

注：

根据作者的经验，一旦问题得到控制，持续每月使用一次肤维安，可能有助于避免或减少复发。此外，避免阳光照射、地板过硬、用力梳毛、肥胖也非常重要。在很多病例中，持续使用环孢素，甚至每两周使用一次，是非常有必要的。