一例猫耳部化脓性创伤管理病例

年龄：4-5周龄  

体重：0.34kg  

体温：38.4℃

左耳外耳廓有圆形外伤伤口，深层感染，病灶边缘皮肤红肿，大量脓性分泌物，腐臭。

外伤

• 前5天到院治疗

①清创 bid×5d（0.9%NS冲洗伤口，涂抹蜂胶愈合剂)

②头孢唑啉 25mg  bid×5d sc

③光疗 q48h×3次

• 5天后在家中用药

①阿莫西林克拉维酸钾50mg  1/4cap bid×3d po

②溶菌酶喷剂

③蜂胶

到院治疗5天后伤口无明显渗出，伤口边缘无红肿。形成肉芽肿组织。回家继续口服广谱抗生素，教育主人在家自行清创处理伤口，每天反馈伤口图片。

①皮肤外伤处理的前期检查与准备

检查是否存在阻碍伤口愈合的因素：

• 肥胖--脂肪组织使皮肤弹力和张力减弱。

• 老年--再生和修复能力下降。

• 皮肤创面位置及大小--是否在动物多动位置，是否需要外科缝合。

• 询问主人最近一次的体外驱虫时间。体外寄生虫感染会延长愈合时间，甚至造成二次感染。在该病例中，由于它有野外生活史，但年龄过小，仅局部使用了福来恩外用喷剂。

  
  

②伤口愈合中使用的敷料选择

• 由于动物无法听从指令不碰触创口，伤口愈合常因此而延缓，所以希望可以通过敷料的选择及包扎方式减少运动、搔抓和舔咬对伤口愈合的不良影响。敷料起到了临时皮肤的作用，防止感染，减少疼痛，避免水分流失，清除渗出液。选用的材质应该具备良好的通透性，不易黏合伤口，无菌等特点。

• 局部用药选用了不含激素，不易耐药的抗菌消炎喷剂和促进伤口愈合的蜂胶。

  
  

③光疗的应用

• 光通过刺激生物体的内源性发色团对机体产生调节作用，这样的作用方式被称为“光生物调节PBM”

• 2019年Vetoquinol.SA将“荧光生物调节”的概念引入了宠物临床，基于光生物调节原理，通过荧光光能对动物的皮肤进行调节，是一种非侵入性的宠物皮肤光疗方式，通过含有发色团的光转换凝胶将蓝光转换为450-700nm波段的荧光，对动物机体产生荧光生物调节作用。产生抗炎、抗感染、调节免疫、促进皮肤愈合的作用。

结合了最新的光疗疗法，使该病例大大的缩短了恢复及愈合的时间，减少临床抗生素等系统性药物的使用，降低临床耐药菌感染的风险，以此提高了宠物生活质量，主人也比较满意该治疗方案的恢复效果。

*病例来源：申生宠物医院

丁琼琳