153-2012-0258
该病例来源于广州博仕动物医院 吴仲恒博士
广州博仕动物医院是中国兽医协会骨科（小动物）专科培养机构。
广州博仕动物医院联系方式
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病例介绍：
金毛犬，4岁6个月，雌性，39kg，髋关节发育不良，双侧髋关节陈旧性脱位。非常肥胖。髋关节磨损非常严重，髋臼窝变浅，肌肉萎缩，跛行。
术前x光片
x光显示双侧髋关节脱位，股骨头上移到比较高的位置。这种情况我们不能轻视，没有规划好髋关节植入物复不了位，很容易导致手术失败。
镇静后尝试使用手法把大转子下拉，确认手法复位的难度，并确认髋关节背侧肌肉的张力程度。个别病例髋关节脱位时间较久，肌肉挛缩，难以复位。这种情况个别需要考虑放弃髋关节手术。一些没那么严重的情况下可以考虑对股骨截骨进行复位。很多情况下可以不需要截骨，使用低切股骨颈进行复位。
该病例计划尝试低切股骨颈进行复位。
术后x光片
由于该犬体型比较胖，在股骨近端使用钢缆进行环扎，避免术后因肥胖导致股骨近端骨折。
该病例使用了23mm髋臼杯，6号骨柄以及12s颈进行植入。当然也使用了对应型号的双动球头。
术后CT图片
髋臼杯倾斜角21度左右。
术后植入物角度符合要求，植入物稳定性良好。
术后CT三维重建图像
侧位三维重建图像显示髋臼杯与股骨头的匹配度良好。
总结
这个病例还是有那么一点难度的。不过对吴博士而言，高难度髋关节置换手术倒是家常便饭了。
感谢广州吴仲恒博士的病例分享
威马小姐姐期待大家能更多的分享自己的病例，投稿或者将病例的详细信息发送到Vetmaster客服微信号。
