指南：宠物医院不开门咋办？如何让在线问诊更靠谱

很多时候，我与许多兽医朋友遇到的问诊非常直接，比如说 “我家猫吐了，它是不是肾衰？” “ 我家猫拉肚子了，它是不是IBD/滴虫/食物不耐受/过敏？”

你别笑。微博、微信上接到的提问，大多是这样风格。我在此绝对不是为了吐槽什么，毕竟专业不同，如果我去问摄影或者汽车相关的问题，估计显得无比白痴。我只是想要表达：

在此之前，还是得让大家晓得：在线问诊的局限在哪？

哪，你说给俺听听...

所以“为啥猫吐了”这个问题抛出来，想要解答就没那么容易。必须要明确根源在哪里，才能谈到治疗。也许你的猫只是饿过头吐了胃液？也许是吃了啥不该吃的？亦或者其实是便秘引发的呕吐？（很多哦！）

家长可能说：我怎么能知道是什么问题呢？然而兽医同样也没法一下子知道，做不到家长问一句“猫为啥吐了”就知道答案呢？所以医生要给动物做化验，小到查体，中到采血，大到拍片B超CT核磁胸腔镜腹腔镜内窥镜……不化验就获得的诊断类型实在太少了，求求放过呐~

同理，猫拉肚子、猫食欲不好、猫精神不好，也与呕吐类似，是有多种原因的“非特异性症状”，简单一句话想要得到准确答案，实在太难！兽医们只能试着“循循善诱”，从一些线索去大概推理。

比如说，目前宠物医院中给猫使用的主流止吐药是“止吐宁”（马罗匹坦），但是这个药物，对于肝脏有病的动物建议调整剂量。素未谋面连个血检都没做过的动物，兽医怎么能知道它肝功能怎么样？如果是口服药物，也有使用昂丹司琼之类去止吐的，但着又是人用处方药，能不能分对剂量都是问题呐；万一真吃出问题来，责任咋算呢...

上述只是一些大家都懂的道理，咱就不再多加赘述。

现实中，碍于地理条件、碍于政策因素，尤其是现在疫情使得许多医院歇业，实打实有些问题家长真的需要更多“建议”（注意，是“建议”而不是“治疗”）

毕竟，与其家里干着急或者查百度，问朋友，依旧不如咨询专业的宠物医生靠谱，那么我可以给家长一些思路——

种类（猫/狗）性别（包括绝育情况），品种，年龄，之前有过什么明确的疾病史？这些超重要！请无论什么提问，先把这里的细节跟医生说明白。

基本护理情况：体内驱虫？体外驱虫？疫苗？上一次做是什么时候？

如果已经在使用某些药物，都是什么“有效成分”（不要说商品名，真的不要），用量是多少（需要提供爱宠体重做参考）？

网上买的东西五花八门，请不要说产品的商品名字，要有效成分，或者拍一张成分照片（都不写成分的东西，你怎么敢买？）

举例：8个月田园，免疫驱虫定时做，尚未绝育，现在和其他猫

咪一起生活，无病史，无用药

举例2：5岁不明品种，免疫驱虫定时做，早已绝育，现在和其他猫咪一起生活，有心肌肥厚病史，Stage B1，未心衰。近日粥样软便持续近一周（此处上图），用药甲硝唑0.02g/kg有好转。（再次上图，用的啥药）

症状是最重要的线索，一定要观察全面。

呕吐？腹泻？发烧？不吃不喝？发抖？走路瘸？站不起来？家里是否有其他动物？是否有同样的症状？

有时候，家长确实分不清一些情况的准确描述（搜微博@猫咪没猫病之前科普过“呕吐、返流、咳嗽”的视频）——掏手机，拍视频发给医生；如果怀疑是神经科疾病（上述微博之前神经科科普也写过），拍视频，并且一定要拍到脸部；对于频繁发作的症状，请记录时间点和频率。

医生可能会问你眼球和口腔粘膜的颜色，可以提前看好和医生说。发热的话，请告诉医生是怎么测量的温度（皮肤温度和肛温不一样），具体温度是多少。

如果之前看过疾病有相应的化验单、X线片等，请拍清楚发给医生，并且请记得一件事——化验设备和操作手法决定了很多结果的准确性，所以只能做参考。

超声报告能做参考的价值非常有限，因为主观因素和机器的关系仅做参考，很多时候超声的一张截图根本没任何参考意义。

其余专科我一时半会没想起来。谢谢大家给建议，我后续补充。