153-2012-0258
低剂量右美托咪定鼻内与肌肉注射对健康犬镇静作用比较 原文地址：https://doi.org/10.1016/j.vaa.2022.08.003
摘要
目的
比较健康犬DEX（右美托咪定）IN（鼻内）IM（肌肉注射）
研究设计
前瞻性随机盲法临床研究
动物
16只健康犬
方法
随机分配两组，分别给予DEX5ug/kg IN，通过鼻喷雾器喷一侧鼻孔粘膜，或肌肉注射。在给药第0、5、10、15、20、25、30、35、40、45分钟记录IN难易程度、镇静评分、镇静开始时间、心肺变量、机械伤害感受阈值、埋置静脉留置针的反应。数据比较采用one-way anova, Mann-Whitney U test, and chi-square test
结果
各组在年龄、性别、体重、身体状况评分或性格方面没有差异。两种给药方式镇静评分、机械伤害感受阈值、对静脉留置针放置的反应没有差异（p = 0.691; p = 0.630 、p = 0.435）镇静起效时间无差异，INDex和IMDex的起效时间与镇静评分分别为9±5和8±4 min；4.2±0.9和5.5±1.2。最高镇静评分在30-35min，镇静评分为9.7 ± 2.0 和 9.5 ± 2.3。IN组呼吸频率较高，心率与血压无差异。
结论与临床相关性
右美托咪定5μg/kg鼻内给药为健康的犬提供有效的镇静作用。
讨论
右美托咪定在健康犬以相对较低的剂量 5 μg/kg 给药产生的镇静程度与肌肉注射时产生的镇静没有区别。无论哪种给药途径，犬都观察到镇静，并且大多数犬对静脉留置针插入没有反应。之前的研究报道了IN途径的有效性，较高剂量的右美托咪定（20μg/kg），但是在麻醉前不太常用。我们使用的低剂量右美托咪定产生的镇静程度被认为适合麻醉诱导。 在本研究中，右美托咪定IN在一个鼻孔中。由于鼻粘膜的表面积小，所以要限制给药容量（25-200 μL），以避免药物通过吻侧或尾侧流失。在人儿童中，推荐的最佳 IN 容量每个鼻孔不应超过 0.15-0.2 mL 。低剂量右美托咪定（5 μg/kg） 相当于给药容量为 0.01 mL/kg，因此，将药分成两个鼻孔的给药量为 0.005 mL/kg，其容量可能太低而无法充分到达吸收药物的嗅觉上皮。将药物注射到一个鼻孔比两个鼻孔压力小。 我们观察到的镇静程度可能低于较高剂量 20 μg/kg 产生的镇静程度 在本研究中，α-2 药物的常见副作用（例如心率降低或动脉血压升高）在 IN 与IM相似 。无论哪种途径，心率都最大降低约50%。此外，两种途径都观察到类似的 MAP 增加 15-22%。在之前的研究中，IN给药对HR的影响较小（当IN时，仅报告了18%的HR降低），由于我们的目的不是确定心肺变量的潜在差异，因此我们的研究可能不足以检测IN途径产生的较小效应。 结论 对健康犬IN相对较低的右美托咪定剂量5μg/kg的效果与没有区别。这两种途径都提供了有效、平稳和可预测的镇静作用，并具有良好的耐受性。在给麻醉药和静脉输液之前，提供合适的镇静作用，允许留置静脉留置针。
