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来源：CHI国际中兽医教育
中兽医治疗 小动物自身免疫性疾病
作者简介 Dr. Mitsie Vargas，毕业于美国Tuskegee University，开办了由美国动物医院协会（AAHA）认证的Orchid Springs 动物医院。先后获得Chi University的兽医针灸师、中草药师、推拿师、食疗师、复健师、整骨师、平衡针法等认证，并获得中兽医硕士学位。Dr. Vargas是Chi University佛罗里达主校区、秘鲁和哥斯达黎加分校讲师，担任迪士尼动物王国的兽医顾问，获得2015年美国兽医基金会的“美国最受欢迎兽医师”以及2018年FVMA 的“年度最佳兽医师”。
在兽医临床实践中，自身免疫病是犬猫常见的疾病之一。由于治疗这类疾病需要使用大量药物和化疗药物，损害本已虚弱的免疫系统，因此病例预后需要谨慎。中西医结合对这类疾病具有明显的优势，中兽医疗法（包括针灸和中药复方）的许多技术对机体损伤小，治疗效果显著。临床上常见的自身免疫性疾病包括变态反应、免疫介导疾病、自身免疫性疾病、过敏、原发性哮喘、继发性免疫缺陷、炎症性疾病等等。 古代的中国兽医对免疫系统的认识，与我们现在理解的免疫系统不同。中兽医用不同类型的“证”来描述自身免疫性疾病。要了解中兽医的免疫系统，必须清楚“气”是在哪产生的，是如何运动的，各种脏腑气的功能是什么。 在脏腑中，肝主疏泄，疏畅气的运行；脾主运化，主饮食的消化吸收（生成谷气和血）；肺主肃降，吸入氧气，呼出二氧化碳，主皮毛，分布卫气；心主血脉，心气推动血液运行全身；肾主水，主生殖，主骨生髓。 元气由肾精所化生，元气发于肾，以三焦为通路，运行全身，是机体生命活动的动力源泉。元气与肾精一样，是先天的，需要后天之精的滋养补充。 元气是内脏功能活动的原动力，是生命活动的基础。元气通过经络分布全身，并有赖于三焦的运输系统，是肾气和命门火的基础。元气可推动宗气转化为真气，真气在机体的十二原穴经过和停留。 谷气是食物转化后的第一阶段。食物首先在胃进行“腐熟”，然后上输于脾产生谷气。谷气不稳定，由中焦（脾和胃）输送至上焦（心和肺）后，与自然界之清气结合形成宗气。还有部分来自中焦的谷气上输于肺，入心，在元气和肾气的帮助下化生为血。 《黄帝内经》提到，“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。正气的功能是护卫机体，相当于免疫系统。正气中最重要的部分是卫气。在现代医学中，卫气包括血液中的白细胞（CD4 T细胞和CD8 T细胞）、抗体以及具有抗感染和排除异种蛋白功能的其它物质。此外，由于B淋巴细胞和T淋巴细胞均来自于骨髓，因此必须认识到骨髓和血之间也有密切联系。CD4 T淋巴细胞通过刺激其它免疫细胞协调免疫反应，发挥抗感染作用，而CD8 T淋巴细胞可直接杀死癌细胞和入侵的病原。卫气还具有监视和发现机体细胞表面标记物的作用。因此，卫气能够识别“自我”和“非我”。
卫气失常的四种类型
虚证 脾虚不能产生足够的谷气或肾虚不能产生足够的干细胞（精/元气）。猫感染免疫缺陷病毒（FIV）、猴感染免疫缺陷病毒（SIV）以及人的艾滋病（HIV）都是获得性免疫缺陷，属这一类型。 实证 机体功能亢进（实热，热毒），变态反应和自身免疫病（红斑狼疮，天疱疮）属这一类型。 气血瘀滞 这一类型的疾病可见于肺气不宣，不能散卫气外达皮毛，三焦不通，或奇经八脉的功能障碍等等。 虚实夹杂 典型的例子是机体反应亢进。对脾经、肾经、肺经的慢性损伤影响卫气的生成及在机体的分布。最常见的是患病动物食欲下降、恶病质、过度繁殖、过度免疫、以及长期暴露在毒素和病原环境中，损伤卫气。如前面提到的，骨髓和血是卫气的必要组成部分。脾生血、肾主骨生髓，因此脾气和肾气充足才能保障正常的功能活动。肺散布卫气至全身。肺气受损，不能运行卫气。由于正常的卫气功能有赖于气和血的相互协调，肝气郁滞可导致血液循环障碍。
针刺如何调理卫气呢？ 针刺可以通过多种途径恢复卫气功能：针刺可以激活脏腑，补益脏腑；针刺可以祛瘀，通过会穴刺激免疫系统。针灸师可选择局部穴位、奇经八脉上的穴位、与脏腑有关的背俞穴、靠近淋巴组织的穴位以及其它经验穴，促进卫气的生成和运行。
分析总结
中兽医学的卫气功能和免疫系统的功能有部分相同之处。针刺有助于生成卫气，这是治疗免疫系统功能失调的一个重要方面。治疗免疫功能亢进，可应用具有清热凉血解毒作用的中药复方；治疗免疫功能不足，可选择具有补气养血作用的中药复方。根据作者的经验，中兽医是综合性疗法的一个组成部分，若把它作为主要的治疗方法，可以取得理想的治疗效果。
本文摘译自TCVM Newsletter 2021,45:1-4, TCVM Approach to Autoimmune Diseases in Small Animals.
