153-2012-0258
来源：vetmaster威马科技
医生简介：
郝 环 颖
佛山市贝希宠物医院总院长
华南农业大学兽医研究生
广东省优秀宠物医生
佰陆全髋认证骨科医生（佛山首位）
VETMaster 首位全髋认证学员
贝希宠物医院骨科医生、外科医生
骨关节科：常规开展髌骨脱位矫形纠正术、膝关节滑车置换术、十字韧带断裂胫骨平台调平截骨术(TPLO)、骨盆两刀切术（DPO）、全髋置换两个品牌的认证骨科医生、在各种复杂骨折如猫坠楼和犬车祸导致的下颌骨折、下颌关节脱臼、肘关节粉碎性骨折、骨盆粉碎性骨折、膝关节韧带断裂、胸腰椎骨折等都具有丰富的修复经验，在神经外科方面开展脊椎Mini窗、腹侧颈椎开槽、背侧脊椎开槽、寰枢椎脱位固定、胸腰椎开窗术、胸腰椎椎体融合术等。
病例基本资料：
品种：萨摩耶串串 性别: 雌性 已绝育 年龄：1岁4个月 体重：23.0kg
病史症状诊断：
24年6月体检发现髋关节发育不良伴脱臼，最近发现走路越来越差，保守治疗未见好转，转诊至我院诊断为双侧髋关节发育不良合并右侧髋关节脱臼。进行全髋置换手术，选用vetmaster3D打印双动杯系统。
骨盆和股骨正位
正位可见双侧髋臼窝磨损变成蝶形，双侧股骨头有少量骨赘增生，右侧髋关节脱臼，左侧半脱臼。
手术计划：vetmaster髋关节系统，20B杯，18-12内衬球头，12M颈，5号柄；备23号杯、12S颈、6号柄。
术中过程：
髋臼窝和窝外增生明显，磨掉很多骨质后才看到隐窝逐渐变大。打磨髋臼正常标准流程操作。从16头逐渐换成20B磨头装置20B号杯，术中拍片确定角度良好。
扩髓比较顺利，向大转子，向下压，从3号扩髓刀逐渐到5号扩髓刀，发现还有大概1mm松质骨，植入5号柄。比较年轻的狗狗，扩髓有些松质骨，没有预防性钢丝结扎。感觉中心化和充盈度非常好的。
安装好内衬球头和12M颈，由于有脱位一段时间，选择12M颈复位比较紧一点减少以后脱位风险。
常规复位、冲洗、逐层闭合伤口。术后拍片。
术中测量杯的外翻角约45°
术后骨盆正位
术后股骨侧位和正位
总结与术后评估：
1、年轻狗狗虽然是蝶形髋臼，打磨髋臼还是比较容易，没有长期脱臼中老年狗狗导致的蝶形髋臼难度大，所以早发现早手术比较好。
2、杯的角度大概45度，后倾角的接近生理后倾角，股骨柄充盈度大概80%，中心化比较好。扩髓中心靠近内侧和后侧打磨一点会更好。股骨柄前倾角大概15度，比较理想。
3、术后第二天走路负重比较好。
