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来源：东西部小动物临床兽医师大会
医患矛盾，每一家宠物医院都想回避，但又是不得不面对的难题。
宠物医院的医患矛盾，是某些医院与社会助长出来的，无论宠主在医院里做了什么遇到什么，只要你不是按着宠主的理解，把宠物的病往下看，宠主就不乐意了，通过各个渠道抒发自己的“愤怒”，甚至向媒体投诉！只要去投诉，往往道歉的就是宠物医院和兽医，不分理由。很多时候，兽医到底做错了什么呢？所做的一切还不是保证宠物的健康，但一些诊疗行为超出了宠主已有的认知，把一些合理的诊疗行为认定为“过度医疗”，把一些不合理的诉求也当作了“理所当然”。 最近的朋友圈里，有不少兽医朋友在转发一条视频，事关杭州九和宠物医院。该家医院接收一只血糖比较低的德文，非常不幸的是这只三个月的小猫死在了宠物医院。宠主坚称该只小猫出现了应激反应导致了死亡，而吴医生认为小猫送来时眼睑和牙龈已经严重苍白，又伴有严重的贫血和低血糖情况。据宠主说，这只德文猫已经有人预定了，要花5000元购买，所以要求医院要么赔钱，要么给她一只德文小猫。吴医生觉得自己问心无愧，不会答应该名宠主提出的要求，宠主则表示自己会起诉，通过法律途径来解决此事。 视频下方，总共有1400多条留言，宠物医生和宠主各自都有支持者，其中不乏一些刺耳的声音。大家对具体的诊疗过程不是很清楚，但是从所有的视频与监控中都能看出来，这只三个月大的德文非常虚弱且瘦小，把小猫的死亡全部归结于宠物医生，显然不妥。这次与以往不同更多的人愿意站在宠物医生一边，觉得“医闹”怎么都会蔓延到了宠物医院，该名宠主的行为就是在“讹钱”！ 其实类似的医患纠纷，每天在宠物医院中都会上演。医患矛盾究其根本原因，就是信息不对等。宠主不知道宠物的病该如何去看，会按照自己想象的那样去做评判。现在很多人都把宠物医疗行业划到了服务行业的范畴，一旦满足不了宠主的需求或预期，那就是宠物医院的错，一些媒体也就顺水推舟，为了博人眼球，在一定程度上助长了此类情况的发生。 从中国农业农村部2022年9月7日发布的《动物诊疗机构管理办法》中来看，宠物医院提供的服务是诊疗服务。宠物医院的一切资源和行动都是为宠主而存在的，宠主导向固然很重要，诊疗是第一位的，服务是第二位的，脱离了科学的“人性化服务”，显然无益于行业的健康发展。 谈及这一切，作为在抖音拥有20W粉丝的董军老师自然更有发言权。董军，长期从事小动物肿瘤临床研究，在中国农业大学动物医院就职，其肿瘤专科一直处于业内领先地位，门诊肿瘤病例量超过10000例/年。每到周五、周六，董军老师坐诊的时候，科室内就人满为患，董军老师一天的接诊量在三四十例，这还是限号后的数字。 在他接触的不少病例中发现一个令他诧异的现象，有不少的宠主对于肿瘤的专业知识储备量比普通的宠物医生要多得多。宠主出于对宠物的爱，会琢磨、看论文、查资料，有一些理念还很超前，能和董军老师关于小动物肿瘤的内容做深入沟通，与此同时还会抱怨某某医生的不专业言论或做法。作为行业内的领军人物，董军一直觉得自己身上的担子很沉，他觉得要解决医患矛盾，消除信息差，宠主教育固然很重要，但更重要的是要做好医生的教育！ 董军老师在1991年毕业时，宠物诊疗一块还没怎么发展，他的同学基本上都去了牛场等经济动物的行业，当时去那些养殖场的工资可比到高校来挣得多的多。他基本上服从分配，到农大动物医学院做了实验员，其中一个很重要的原因是他觉得留在高校，就还有接受教育的机会。真正接触小动物临床是在2004年，当时他的硕士导师是林德贵老师，自然而然的就必须要接触临床。因为董军有实验员的基础，当时林老师就指导他向着肿瘤组织病理切片方向努力，后来农大动物医院改组，招聘医生，他就成为了一名临床宠物医生，并在肿瘤专科领域进行深耕。 对于肿瘤病例的诊疗，国内还是缺乏一个全面系统化的诊疗和认知的水平。肿瘤治疗三大传统手段——手术、化疗、放疗，但大多数医生，手术是他们唯一的选择。他们接到肿瘤病例会告诉宠主说先观察，大了再切，但往后肿瘤往往发生了转移；亦或是直接选择切除，也不去了解是良性还是恶性的肿瘤；如果是良性肿瘤就说撞大运了，宠主会认为你“妙手回春”；如果是恶性肿瘤，那就会存在一个复发转移的几率。董军认为整个行业内肿瘤这一专科发展不好或者说发展缓慢，是因为很多宠物医生没有对这个专科有很好的一个把持能力，当他没有能力的时候，又怕那个客户丢了，就会顺着宠主的意思，给出一些不恰当的诊疗方案，宠主一旦通过自身的学习，发现其中存在问题，就会引发一系列的问题，最后导致医患矛盾，甚至“医闹”的出现。 国内关于小动物的细胞学和病理学的发展，相较于国际先进水平仍存在显著滞后。董军介绍，大家常说病理医生是doctor’s doctor不无道理的，因为病理是一切疾病的金标准；而一名合格的病理医生需要大量的读片，没有几万张的读片经验与专业老师的指导，是总结不出系统化的经验的。虽然很难，但总需要有人去做，所以也就有了中农董军实验室，为我们国内的宠物医院提供一些技术支持，避免被国外企业卡脖子。 董军此次也去参加了此次在苏州举办的世界小动物兽医师大会（WSAVA），他觉得虽然是国外的专家来授课，表面上专业度很高，但董军老师听了他们的授课内容，觉得还是太基础了，他希望未来类似的专业会议、专业课程都能融入一些中高阶的内容。中国宠物医生已经过了那个基础的阶段，现在需要有更高的追求。我们国内一些精英的宠物医生相较于日本、韩国、中国台湾，技术水平一点都不差，甚至都实现了超越，但是整体宠物医生的专业素养，还是与他们存在巨大差距的。 董军在20年的临床过程中，一直在默默助推着中国小动物肿瘤专科发展的同时，也少不了行业的助力。 在2022年，我们中国也拥有了第一家动物放疗中心。谛宝诚动物重症诊疗中心总经理冯超告诉我们，在2022年7月他们接收了第一个病例——闹闹，这也是中国历史上第一例宠物接受放疗的病例。出人意料的是，闹闹并不是什么名贵的犬种，而是一只串串。当时闹闹已经14岁了，在2021年8月被检查出来患有鼻腺癌，眼球也受到了压迫。闹闹的主人就开始了漫长与焦心的寻医问药，但效果都不显著，在得知有了第一家动物放疗中心后，毫不犹豫的联系到了冯超。闹闹的放疗才进行到一半，效果就非常显著，在闹闹确诊后，第一次见到了闹闹主动吃饭，眼睛也不歪了，鼻子也不化脓流血了。在完成一个疗程，15次放疗后，闹闹的肿瘤几乎全部消除。虽然在2023年年底，15岁的闹闹还是永远的离开了主人，但鼻腺癌再也没有复发过。 前期投入了1800万的谛宝诚北京动物放疗中心，看似是一场“赌博”，但事实证明这是长期主义者的勇气。冯超介绍，在北京放疗中心成立的时候，咱们亚洲范围内日本、韩国小动物肿瘤放疗的市场早已成熟，就连泰国都已经发展了十多年，中国小动物诊疗一块发展的那么快，那么好，为什么放疗一块会缺失呢？若无人践行，谛宝诚愿意来做先行者，目前该放疗中心已接诊过200多个病例。在宠主的肿瘤交流群里，冯超总是能收获宠主对他们的感谢与信任，这也成为了谛宝诚前行的最大动力！现如今，谛宝诚在北京、上海相继建立了动物肿瘤放疗中心，谛宝诚计划未来在全国建立更多的动物肿瘤放疗中心，来帮助宠主与宠物，减轻肿瘤带来的痛苦。 普通人对于化疗与放疗的理解就是很痛苦，但其实在人医与兽医的理解与治疗方案上是完全不同的。董军老师告诉我们，人医追求的是怎么将癌细胞杀干净，而于兽医而言，我们追求的是如何提高宠物的生活质量，它们通过治疗后能吃能玩、有精神。因为针对宠物，无论是化疗还是放疗采用的剂量与治疗方案都会进行科学的调整，出现不良反应的症状都比较轻。 也许是因为很多兽医对这一块内容也不是很了解，所以在宠主提出不接受化疗、放疗时，他们也会随声附和；并且宠物化疗与放疗的花费要比人医药低的多，不应该直接阻断了宠物接受更好治疗的机会，这对病患来说，是一种不负责任的行为。 兽医应该来承担教育宠主的一个角色，而不应该反过来被宠主教育。如何化解宠物医院中的医患矛盾，董军老师觉得我们兽医必须向内求，向外修！所谓向内求，就是当我们需要不断学习，不断提升自己的专业技能；向外修，就是当我们想修行提升的时候，要借助他人才能修自己，这样更高效也能少走弯路；所以董军老师萌生了召开“首届亚洲小动物肿瘤大会”的念头，他希望能把自己20年临床的经验与行业中的资源与大家共享，未来有越来越多的宠物医院能开设肿瘤专科，越来越多的兽医能在肿瘤专科上钻下去，而特别优秀的一些学员、会员他会亲自带，他最不希望的是未来中国小动物肿瘤专科发展出现断层。 点击图片链接了解详情 首届亚洲小动物肿瘤大会将于10月30日-31日在无锡国际会议召开，届时一众国内外专家作授课分享，如谛宝诚等相关厂商也会来到现场，共同赋能肿瘤专科医生。与此同时此次大会也将招募首批会员，入会会员可优先参加肿瘤大会人才培养提升项目，垂直全面的上升通道，从初阶-中阶-高阶培养！所有会员可以免费参与全年48次线上培训（首期课程即将上线）以及不低于 2 次线下研讨会，并获得与国内专家共同参与国际会议及海外研学的机会。 先行者们已经为我们铺好了希望之路，中国小动物肿瘤专科的快速发展需要一些踏踏实实的践行者，是你吗？ 长按识别二维码加入 董军肿瘤专科交流群 您觉得解决医患矛盾最重要的点是什么？您所在的医院有没有开设肿瘤专科？您最期待首届亚洲小动物肿瘤大会的哪些内容？欢迎在留言区畅所欲言，转发推文并且留言点赞的前5名的幸运读者，我们将送出第四届亚洲小动物专科医师大会暨第二届中国国际异宠大会听课证一张（价值1500元）！ 活动最终解释权归「东西部兽医」平台所有。
