关于犬的髌骨脱位

髌骨位于膝关节，就是我们平常所说的膝盖骨，由于各种原因，运动过程当中髌骨没有在膝关节的正确位置，就是髌骨脱位。髌骨脱位是小型犬最常见的骨科疾病之一其中超过75%是内侧脱位，超过50%的病例出现双侧脱位，通常在犬4月龄以后出现。

其实髌骨脱位是所有遗传疾病中发病比例最高的疾病之一，泰迪、博美、吉娃娃等狗狗比较容易发生髌骨脱位。

有些狗狗比较活泼，经常上蹿下跳导致运动过度，或是玩耍时撞到坚硬的物品，导致肌肉被拉伤韧带断裂，从而发生髌骨脱位。

除了以上原因，主人对狗狗的照顾不当也会导致狗狗髌骨脱位。首先是训练狗狗直立行走，长期的直立行走，会磨损狗狗的膝盖导致髌骨脱位。其次就是主人没有给狗狗修剪指甲到适当长度，指甲太长或太短都不利于狗狗行走，很可能会导致轻微髌骨脱位。

最常见的症状是不同程度的间歇性跛行。通常，犬会突然停下来,可能会嚎叫，然后抬起腿走几步,将腿伸到后面,然后恢复正常活动。出现这一系列表现的原因是当腿向后伸展时,髌骨脱臼并恢复到正常位置。随着时间的推移,膝关节会因髌骨的异常运动而发展为骨关节炎。

综合动物的完整病史调查、x光拍摄检查以及膝关节的全面排查，宠物医师可以进行髌骨脱位诊断，并判定髌骨脱位等级。我们所熟悉的年度体检就可以筛查髌骨脱位。

1级别：髌骨松动，但不能脱出滑车沟，滑车沟平坦，这个阶段一般是观察。

2级别：髌骨靠外力或者活动剧烈时候可以脱出滑车沟，但外力消失或者动物自行调整肢体力量的时候，又可以恢复到正常的滑车沟位置(有些动物出现频抬腿动物一般就与此有关)。2级别一般在影像上是髌骨是在正常位置。

3级别：髌骨大部分情况是脱离滑车沟位置的，但是靠外力是可以推回正常的滑车沟的，松手后髌骨又会再次脱出滑车沟，影像显示一般是髌骨在滑车沟外侧。

4级别：髌骨脱出滑车沟，且已经无法用外力推到滑车沟位置，由于肌群张力问题，髌骨活动受限，一般会伴发明显关节炎或者增生表现，影像检查髌骨非常明显脱离滑车沟，侧位甚至与滑车沟重叠，一般都会同步股骨或者胫骨变形。

上述临床症状可能随患者年龄、体重增加、不适当运动等因素而变化。

根据狗狗髌骨问题的不同等级可以大致分为保守治疗和手术治疗两种，都必须建立在限制活动并且搭配复建的前提下。

对于髌骨脱位等级1-2级的狗狗可以采取保守治疗的方法，除了在医生的指导下学习一些针对关节的按摩以及复位方法之外，还可以同时搭配食补、外固定等物理方面的恢复，避免过度肥胖也非常重要。

食补可以给予氨基葡萄糖，鲨鱼软骨素等关节保护剂!3-4级的狗狗就需要咨询骨科医生，考虑手术方案!