153-2012-0258
疼痛管理的整个目的特别是对于急性或慢性疼痛来说，是为了改善患病动物的生活质量。虽然人类疼痛门诊已经存在了一段时间，但Dr. Donna White创办的悉尼动物疼痛门诊 (SAPC) 填补了当地市场空白。
她说:“我们是澳大利亚最早的动物疼痛门诊之一，就像人类疼痛门诊一样，我们提供各种介入性疼痛治疗程序。对于急性疼痛，兽医可以开出标准止痛药，动物将完全康复。对于慢性疼痛，完全康复几乎是不可能的，所以我们专注于改善生活质量。”
虽然诊断动物的疼痛可能很困难，但兽医往往非常擅长。尽管动物是非语言的，但有很多线索可以表明它们的疼痛程度。
Dr. Donna White
Dr. White说：“当我们进行检查时，动物是否感到疼痛是兽医要回答的主要问题，从兽医职业生涯开始，这是一个基本问题，可以帮助您了解动物的状况。虽然许多病例可以带着止痛药回家，但在疼痛门诊，我们主要治疗慢性疼痛。这是我上大学时根本没有讨论过的一个主题，这也是兽医学一个不断发展的新领域。”
治疗类型
虽然SAPC处理各种疼痛，但最常见的病症是骨关节炎、背痛、慢性软组织损伤和癌症疼痛。通常，动物患有持续的潜在疾病。
Dr. White说：“一般来说，如果患病动物可以治愈，所需的手术通常已经完成，那么它们就不会前来我们的门诊。所以我们通常处理的是无法以常规方式治疗的慢性疼痛。最困难的情况之一是动物出现行为困难。评估起来非常困难。”
为了取得有效结果，客户需要成为积极参与的参与者。SAPC观察到的病例很少有只需要五天消炎药就可以达到效果的。因此主人必须站出来，成为治疗计划的一部分来帮助患病动物。
White医生说：“对于慢性疼痛，药物是我们的主要手段，我们需要不断地重新评估动物。幸运的是，如果主人带着他们的宠物去疼痛门诊，他们希望积极参与。我们要求他们每周填写疼痛评分表，并经常发送包含更新的电子邮件。教育我们的客户是我们门诊的核心平台。”
新想法
2005年从悉尼大学毕业后，Dr. White做了几年全科医生。然后她搬到了英国，在那里她第一次接触到急救和动物收容所的工作。七年后，她搬回悉尼，在小动物专科医院从事急诊工作。她最终转到麻醉科，对疼痛管理的兴趣与日俱增。
Dr. White 说：“从我的职业生涯开始，我为患病动物所做的第一件事就是处理他们的疼痛，虽然我喜欢做一名全科医生，但当麻醉成为我的核心职责时，我知道我找到了自己的使命，然后顺利过渡到疼痛管理。”
Dr. White与Dr Fernando Martinez-Taboada于 2020年开设了SAPC——就在COVID-19爆发之前。他们有六个月的时间来整理好一切，并制定好所有程序。然后他们穿着全套个人防护装备在路上奔波了12个月。Dr. Martinez-Taboada目前在墨尔本工作，但仍在协助处理SAPC病例。
虽然他们最初计划创建自己的独立诊所，但经济条件目前不允许他们这样做。SAPC门诊位于悉尼的两家主要转诊动物医院，分别是悉尼兽医急诊和专家动物医院和悉尼兽医专家动物医院，这些地点都非常靠近中心地带，但Dr. White也会到访许多其他转诊动物医院。
技能提升
她的工作很大一部分是临床麻醉，既在转诊医院，也通过移动服务为全科医生兽医提供服务。虽然转诊兽医可能愿意接受手术，但如果狗患有心脏病或其他合并症，他们可能对麻醉没有信心。Dr. White还提供在一次咨询中，她会收到患病动物的完整病史以及转诊兽医可能存在的任何疑虑的清单。然后她会提供一份详细的报告和计划。
她说：“希望这能让转诊兽医有信心进行麻醉或疼痛管理，而不需要来找我， 我还提供CPD课程和培训——这是我最喜欢的工作方面。”
疼痛管理和麻醉是日常全科医生的重要组成部分，但压力很大。提高兽医在这些领域的技能可以消除这种压力，让诊所顺利运行。
Dr. White 说：“我收到许多转诊的麻醉病例都可以由全科医生完成，他们只需要一个好的计划、一个基本的结构和有人为他们提供建议。这就是我的作用所在。”
知识库
Dr. White致力于她的疼痛门诊，并决心扩大其影响力。她计划扩大教育方面，这样SAPC就不仅仅是一个转诊疑难病例的地方了，将成为日常实践的辅助手段，使更多兽医能够自己处理简单病例。
她说：“将需要神经阻滞和局部注射等介入手术的转诊病例发送给我，让我来处理棘手病例，改善年老体弱动物的生活质量。然而，我们观察到很多情况并不需要我的帮助。如果我能成功地教育兽医进行核心麻醉和疼痛管理，没有什么比这更让我高兴的了。”
Donna在悉尼大学获得了兽医学位。她在澳大利亚、英国和加拿大担任了几年的全科医生和急诊兽医。随后，Donna在悉尼大学接受了兽医麻醉和镇痛的专业培训，追随她对疼痛管理的热情。自2018年完成培训以来，Donna一直在悉尼的几家私人转诊医院工作。她热爱兽医事业的各个方面，但特别喜欢与老年动物一起工作。她自己的老年猫Sebastian是 SAPC的常客。
Fernando毕业于西班牙兽医专业，并在西班牙和英国的小动物诊所工作了多年。他在布里斯托大学接受了麻醉和镇痛住院医师培训，并于2010年成为欧洲兽医麻醉和镇痛专家（DipECVAA）。多年来，Fernando曾在多家私立和大学教学医院的麻醉部门工作并担任领导。Fernando的临床和研究兴趣集中在急性和慢性疼痛的管理，特别是使用神经阻滞、硬膜外麻醉和脊髓麻醉等程序
本文来源|Vet Practice发布于2024年11月25日
