【病例分析】犬眼线虫病治疗

01【概论】

主人近期发现眼睛单侧脱毛，眼睛发红，有脓性眼屎较多，带过来咨询

病因：眼线虫病

结膜吮吸线虫，又叫东方线虫，是寄生于哺乳类和乌美泪管、瞬膜或结膜霖内的一美线虫。大部分为动物寄生虫，只有结膜吮吸线虫有人体寄生的报道。感染本虫的犬和猫等为传染源。由蝇美舔吸带虫动物的眼部后，再舔吸其他动物或人而构成传播。犬感染结膜吮吸线虫一般无明显表现，重者流泪，结膜潮红肿胀，翻开服睑在眼角处可见到白色线状虫体。人的一般在蝇类繁殖季节过后发病，表现结膜充血，羞明、流泪。犬和猫都有结膜吸吮线虫感染，作为伴侣动物与人关系密忉，为防止伴侣动物带虫传染人，应该及时就诊犬猫的结膜吸吮眼线虫病

02【鉴别诊断】

寄生虫性，皮肤病，睑板腺炎，细菌感染，病毒感染等其它·······

03【临床特征】

动物类别：泰迪犬

性别：母

年龄：2岁左右

体重：2.8KG

驱虫史不祥，近半年未做过驱虫

狗狗眼部出现眼线虫的时候会表现出眼屎增多、眼睛流泪、怕光的症状，后期可以明确观察到狗狗眼睛里会有条状的白色虫体。

如果眼部出现有上述症状后，建议在医生指导下使用驱虫药物进行治疗。

04【病例生理学】

眼线虫属于人宠共患病，夏秋多发，感染者可发生结膜

充血，形成小溃疡卖你，角膜混浊眼睑外翻，等，常由果蝇昆虫传播。

为了预防眼线虫病，宠物主人和医护人员可以采取以下措施：

1）定期为宠物进行驱虫，特别是在夏秋季节高发期。

2）保持宠物眼部卫生，及时清理眼部分泌物。

3）避免宠物接触果蝇等昆虫滋生的环境。

4）对于疑似病例，及时就诊并进行鉴别诊断，以确定病因。

5）进行适当的抗生素治疗和眼部护理，以减轻症状和促进康复。

6）提高宠物主人和医护人员对眼线虫病的认识，加强防控措施。

05 【疾病诊断】

在眼内发现吸吮线虫即能确诊。

虫体爬至眼球表面时，很容易被发现。或用手轻压眼眦部，然后用镊子把第三眼睑提起，察看有无活动虫体。

总之，眼线虫病是一种人宠共患病，需要引起足够的重视。

通过采取有效的预防措施和治疗手段，可以降低眼线虫病的发生率，保护宠物和人类的健康。

06 【治疗】

眼线虫病的治疗通常包括以下几步：

1）需麻醉取出全部寄生在眼睛里的虫子，两侧眼睛都需要检查。

2）如果狗狗年龄较大，可局部滴利多卡因，麻痹虫体，用棉签给拨出来。

3）如果狗狗很凶的情况下：

①给予驱虫药物：针对眼线虫的驱虫药物，如伊维菌素等，可以帮助消除眼部的线虫感染。

②抗生素治疗：由于眼线虫病可能导致眼部感染和炎症，可能会开具抗生素，如红霉素、阿莫新林克拉维酸钾等，以防止继发性细菌感染。

③眼部护理：使用眼药水或眼膏来缓解眼部症状，如发红、脓性眼屎等。可使用抗生素眼药水或者人工泪液来保持眼部湿润。

④预防复发：治疗结束后，需要定期复查，确保病情已经完全得到控制。同时，要定期给宠物做驱虫，预防眼线虫病的复发。

需要注意的是，具体的治疗方案应由兽医根据宠物的具体情况来制定。因此，建议主人尽快带宠物去医院就诊。

07 【预后】

如果能够及时诊断并接受适当的治疗，大多数病例的预后都是良好的。

眼线虫病的治疗通常包括使用抗寄生虫药物，如阿维菌素等。在治疗过程中，需要密切关注患者的症状变化，并根据病情调整治疗方案。并严格按照医生的指导进行药物治疗。

同时，注意狗狗的饮食和生活习惯，保持良好的卫生环境，以促进病情的好转。由于个体差异，具体预后情况还需根据狗狗的实际病情来判断。

1） 局部治疗:首先在麻醉状态下取出眼内可见虫体，然后滴入含抗蠕虫药的滴眼液(如0.5%盐酸左旋咪唑)，连用2-3天，同时应用抗菌素滴眼液预防继发感染。临床上可用伊维菌素稀释液局部滴眼，每2天1次，连用2-3次。

2）全身治疗:每千克体重8mg左旋咪唑，口服，每天1次，连用2天;除了柯利牧羊犬等伊维菌素过敏犬，可使用伊维菌素常规皮下注射。

08 【病例分析】

病例为一只泰迪犬，2岁左右，体重2.8KG，近半年未做过驱虫。

病例表现：眼睛单侧脱毛，眼睛发红，有脓性眼屎，经鉴别诊断，病因可能为眼线虫病、寄生虫性、皮肤病、睑板腺炎、细菌感染或病毒感染。

治疗方面：应根据病因进行针对性治疗。

①如果是眼线虫病，可以采用药物治疗，如咪唑类药物；

②如果是寄生虫性，可使用杀虫药物；

③如果是皮肤病，需针对具体病因进行治疗；④如果是睑板腺炎，可进行局部热敷和药物治疗；

⑤如果是细菌感染，需使用抗生素治疗；

⑥如果是病毒感染，则需要支持性治疗；

致病作用主要表现为机械性地损伤动物结膜和角膜，引起结膜炎和角膜炎，并刺激泪液的分

泌，如继发细菌感染时，则更为严重。

临床上可见眼潮红、流泪和角膜混浊等症状。当结膜因发炎而居肿时，可使眼球完全被遮闭

。炎性过程加剧时，眼内有脓性分泌物流出，常将上下眼睑黏合。角膜炎继续发展，可引起糜烂和溃疡，严重时发生角膜穿孔，水晶体损伤及睫状体炎，最后导致失明。

患病动物表现极度不安，常将眼部在其它物体上摩擦，摇头，食欲不振，生产性能降低。

09 【预后】

预后方面：根据病情严重程度和治疗效果而定。及时诊治和规范治疗可提高治愈率和预后。

总之，应对病例进行全面检查和鉴别诊断，确定病因并采取相应治疗措施，加强护理和观察，以期获得良好的治疗效果。

总结/建议：对于宠物主人发现狗狗眼睛单侧脱毛、眼睛发红、有脓性眼屎的症状，经过检查确诊为眼线虫病。该病症可能与寄生虫、皮肤病、睑板腺炎、细菌感染和病毒感染等疾病

针对该病例的生理学特征，治疗方案应包括驱虫和抗生素治疗

预后情况需根据治疗效果而定。

病例分享可以帮助其他宠物医生和宠物主人了解类似病例的处理方法。

10 【总结】

总结建议如下：

1）对于类似病例，首先要进行准确的鉴别诊断，以确定病因。

2）定期为宠物进行驱虫，特别是对于有无驱虫史的宠物，要关注其近期是否进行过驱虫。

3）根据病情选择合适的治疗方法，包括驱虫和抗生素治疗和眼部的护理情况，如时间久可能会造成角膜穿孔及细菌感染等情况。

4）关注后续疾病预后情况，及时调整治疗方案。一般都是预后良好。

5)病例分享有助于提高类似病例的诊治水平，建议宠物医生和宠物主人积极分享经验。

·在疫区每年开春季节，对全部犬猫进行预防性驱虫;并应根据当地气候情况，在蝇类大量出现之前，再对犬猫进行一次普遍性驱虫，以减少病原体的传播。

·注意环境卫生，减少蝇类孳生，防止蝇类滋扰犬猫。

11 【特别感谢】

本病例由宠壹堂优秀全科医生系统班学员赵文华提供