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来源：东西部小动物临床兽医师大会
中国本土出身的兽医，想要在德国执业难吗？在这条路上，有一位老师给出了答案，只要你想，就没有做不到的。乔桥，四川农业大学本科毕业，目前担任德国AniCura Kleintierzentrum Heilbronn小动物转诊中心皮肤科、急诊和重症监护科首席兽医 (Oberarzt) ，不夸张地说是华人兽医之光。
乔桥一直是别人家的优秀孩子。2011年本科毕业时，他就已经顺利拿到了日本东京大学的硕博连读offer。在获得offer和入学的大片空闲时间内，他抱着充实自我的心态，报名了欧兽的课程。在三亚的欢迎晚宴上，他凭借优秀的英文能力和专业水平被安排在授课老师一桌。谈笑间乔桥提到自己的未来规划，有一位长者问，“你为什么要去日本留学呢？为什么不来德国呢？”这条路是他从来没想过的，但抱着试试的心态去提交了相关申请材料。 结果，他真的收到了一份6个月的官方实习邀请函。当时的他很心动却也很犹豫不决，毕竟日本的老师那里也需要交代。而日本老师的反馈，更是给了他信心和鼓励，“来日本留学的中国人虽然有，但是不多；而直接能去德国医院上班的中国人，对于我来说，你是我第一个知道的。” 一腔热血下，他跑到了德国，并留到了现在。也是在他的奔波下，本来不被学历认可的四川农业大学在德国农业部得到了注册。“之后只要是四川农业大学出来的学弟学妹，来德国都是受农业部认可的。” 下面是今年第四届亚洲小动物专科医师大会上，瑞辰宠医上海爱侣转诊中心医院杨其清院长与乔桥的对话。 杨其清：你是如何取得德国的兽医执业资格的？ 乔桥：德国现在对于所有的中国兽医师都是欢迎的。只要你是正常的兽医本科大学毕业，并且能够过德文关这个硬性要求。在欧洲语言能力测试分A1、A2 B1 B2 C1 C2几个等级。在德国，移民的门槛是B1，而要做临床兽医师的话课，会要求你达到B2的等级。实际上，过了B2之后也可以申请大学了。这时候，再加上德国任何一家医院给你的入职邀请函，你拿到了这三个东西，就可以在德国开始执业了。 杨其清：那通过一些考试吗？ 乔桥：他先给你的是一个临时执业兽医师资格证，为期四年。 杨其清：所以他这个政策还是蛮有包容性，对中国兽医还是比较友好的。 乔桥：在这四年期间，会根据你本科不同的学校把你的成绩单放到所属州的大学评估。比如，你所学的解剖、外科、内科，有没有办法等同于他们当地的培训？如果在这四年里，你把大部分人都要考的十几科都过了，包括欧洲兽医的法律法规、肉品质检、鸟病、马病、检疫、有欧洲资质的肉厂实习等，就会颁发一个永久的职业资格证。 不过在这四年准备考试的过程中，你就已经开始合法执业了，只是不是永久的。 杨其清：从你的经历来看，中国的兽医教育和德国兽医教育有什么差异？ 乔桥：第一个，我感觉德国学生的基础知识要扎实一些。这个估计和他们的学制有很大的关系。因为他们的兽医都是六年学制，他们所有的兽医相当于是本硕连读，毕业之后下面一个学位就是博士了。 第二个，在临床实践中，你会觉得虽然他也很菜，但是临床的基础知识其实还蛮不错的，动手能力也相对比较强一点。这点和德国整个教育体制建设是分不开的。德国的青少年在13岁什么都不知道的时候，寒暑假期间就必须有实习了。比如说你对兽医感兴趣，寒假或者暑假就有两个星期的时间在某一个兽医医院实习。实习的工作内容就是去看，我以为这个工作到底是做什么样的？现实和我想象的一不一样？进入大学之前他们每年的寒暑假期间都在看不同的专业，在选科的时候就没有那么的迷茫了。而我们当时选专业的时候啥都不知道。 而在大学期间寒暑假，学术也必须去实习。如果你学兽医专业，对临床感兴趣，实习内容就去临床的医院比如说，对药企感兴趣，你就去药企去实习。所收获的实习薪水很低，在里面做的就是端茶送水、拖地打扫卫生的工作。但是你会看到这个行业，到底是在做什么。这样你最后毕业的时候，就可以决定是不是要从事这个行业，还是要跨另外一个行业去做？如果我要留在这个行业，留在哪个方向？ 杨其清：你现在做兽医，会时常穿梭在德国和中国。比如，有时候到中国来讲课，参与指导深蓝猫科给国内兽医做知识分享。你觉得这需要具备哪些能力或者素养？ 乔桥：在看诊的过程中，最主要的一个东西是交流，而不是你的职业和专业能力。一个动物主人对你是不是满意，我们现在看来80%看的是交流，20%看的才是你真正的专业能力。当然我不否定专业能力也很重要，当你专业能力到达一定程度的时候，剩下的全部都是在交流。 我觉得杨其清老师肯定也知道，我们在看诊的一个过程中，假如总共花了一个小时，真正在处理这个病例时，做体格检查、做皮肤科的检查、显微镜的检查。这一圈的检查下来不超过15分钟，剩下45分钟的时间，都是在和主人询问病史，去给他解释这个病是什么，如何去治疗。所有的目的就是，要花多少钱，能不能看好，我们都很实事求是的。 比如说异位性皮炎、特应性皮炎，我就会告诉他这没有办法根治，这就是一个过敏。但是我们可以通过怎么做来进行一个好的管理，给他一个你认为动物可以接受的生活质量。另外一件事情就是，你一定要给动物主人也提供一个良好的生活质量，才能够提高他的“依从性”。 有些医生在最开始的时候会忽略掉这一点，就至少在德国，很多年轻医生会忽略掉动物主人本身的生活质量。他所做的诊断没有任何问题，治疗没有任何问题，一天要吃13颗，13种药，教科书也这么写的。主人两口子双薪家庭，他也想给这只狗一天喂食13种药，但是他们有没有办法完成你这件事情？就是不可能。 有研究表明，如果一个动物每天吃一种药，百分之九十的主人可以配合。吃两种药，百分之四十五的主人可以配合。吃三种药，百分之二三十的主人可以配合。这是一个在刚毕业的兽医，蛮容易忽略掉的一点，就是你的注意力只有动物本身，没有考虑到动物主人。 第二件重要的事情，就是要和动物主人去沟通价格。这件事情很多兽医师说不出口。 杨其清：是的。这对国内的兽医更加有挑战。 乔桥：对，他说不出口。比如说我们要做这个检查，ABCD一共要花多少钱他会觉得说价格这件事情太有压力了。 杨其清：那你们医院，是如何训练医生做到这些沟通的？ 乔桥：当你刚入职的时候，我们就有定期的相关的培训。价格、沟通、如何处理纠纷的培训也包括在里面，这个叫做非兽医技能外的技能。这也是我们在在大学里面没有学到的东西。 比如说我要做一个诊断，做的很清楚，一切都很好，要花一个3000欧。但是动物主人说我只有300，那你怎么去操作这件事情？这是在职场中间要去学的一个东西。 当有些疾病确实需要一些诊断，但是要花费的话，怎么样提供给动物和动物主人更多的选择？这里我套用慕尼黑大学的、皮肤科医师哈弗缪勒的理论。他说我们在做诊断的时候有三个方法，比如，我们现在在无锡，想去上海虹桥机场。你既可以坐大众过去、也可以开一辆保时捷过去，当然最便宜的方法是，你可以骑自行车去。只是万一天气不好，估计就到不了了。主人相应要承担钱少导致诊断不够充分的结果。 我给动物主人三个方案，告诉你ABC选择的优势和劣势我们一起选择，类似于自行车的方案，就是承担可能完全误诊、方向完全错误、诊断时间长一些的后果。这不是你作为医师做的决定，也不是动物主人做的决定，而是大家一起做的决定。我们没有办法替你选择，但是选择完了之后我们一起来面对出现的所有的事。兽医和动物主人是一条战线上的，而我们的任务就是给动物和动物主人提供预算内的最好的帮助。
